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胰岛素抵抗让人难“瘦”?中医药减肥有没有用?省名中医告诉你

来源: 发布时间:2023-08-31

  俗话说,冬练三九夏练三伏。三伏天可谓是消耗体内脂肪速度最快的时期,减肥也是事半功倍。刚刚出伏,大家减了多少斤?

  不过,有人的减肥之旅却异常困难……当然,小编指的是那些真的“管住嘴、迈开腿”的小伙伴们。  

  不少相关领域的博主就表示,这可能是“胰岛素抵抗”惹的祸。

  胰岛素抵抗到底是什么?是否只有糖尿病患者才有胰岛素抵抗?为什么它会影响减肥?是否需要治疗?又该如何预防?

  接下来,一起来通过一问一答回顾干货吧!

  Q1:什么是胰岛素抵抗?它真的与减肥困难有关吗?

  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性分泌过多胰岛素,产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。简单地说就是本来两个单位胰岛素可以降低的血糖,但是胰岛素发挥不了应有的作用,需要五个、六个,甚至十个单位的胰岛素来降血糖,从而导致了胰岛素的抵抗。

  存在胰岛素抵抗的人群确实会导致肥胖,这是由于其肌肉和脂肪上的胰岛素受体无法与胰岛素进行结合,从而导致肌肉和脂肪上的糖类不能够被消耗,这部分糖原长期累积后,就会出现肥胖。加之,胰岛素抵抗的患者体内通常血糖较高,大部分人的热量摄入也相对较多,于是便陷入了一个恶性循环,不仅更容易储存能量,也难以进行有效消耗,于是便在皮下引起脂肪积聚。  

  胰岛素告诉全身细胞从血液中吸取葡萄糖

  Q2:为什么会出现胰岛素抵抗?只有糖尿病患者才有胰岛素抵抗吗?

  导致胰岛素抵抗的原因有很多种,目前认为遗传、长期的焦虑压力、长期睡眠不足或失眠、营养过剩、肥胖、炎症因子、微量元素缺乏(铬、钒)、长期高血糖等是胰岛素抵抗的主要原因。

  2型糖尿病患者都有胰岛素抵抗的存在,但不是只有糖尿病人才有胰岛素抵抗。看似正常的“普通人群”中也会存在胰岛素抵抗,只是程度的不同,如果不规避上述的危险因素,则可能导致越来越严重的胰岛素抵抗。

  要知道,早期的胰岛素抵抗并不一定表现在糖尿病,可能会出现糖耐量异常、中心性肥胖、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征、高血脂、高血压、黑棘皮病等。

  其中,多囊卵巢综合征还可能导致不孕不育。而黑棘皮症则是由于胰岛素抵抗的特征性皮肤损害,主要表现为皱褶部位以及颈部天鹅绒丝的、乳头瘤状的黑色沉着,以及过度的角化。  

  Q3:哪些情况可以怀疑自己有胰岛素抵抗?是否需要到院明确诊断?

  胰岛素抵抗是一个医学术语,胰岛素抵抗本身没有特定的临床症状,主要是普遍存在于许多代谢性相关的疾病中。由于胰岛素抵抗早期难以发现,能被大家注意到时,一般已经合并有肥胖、血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、凝血功能障碍、高血压、糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病。

  比如,有些患者容易出现餐前低血糖的症状,如心慌、手抖、极度饥饿感等,查血糖在正常范围内,这时有可能是发生了胰岛素抵抗,要注意进一步检查,及时早期发现糖尿病的出现。

  胰岛素抵抗是不能够自我发现,那什么时候需要到院明确诊断呢?建议出现肥胖且难以控制,或有黑棘皮症等明显症状时,可到专科进行检查,通过检测胰岛素敏感性,来评估是否有胰岛素抵抗。

  临床上检查空腹胰岛素、葡萄糖耐量试验等都是常用的方法。其中,钳夹技术包括高血糖钳夹技术、正常血糖高胰岛素钳夹技术,特别是正常血糖高胰岛素钳夹技术是目前检测胰岛素敏感性的金标准。大家可根据检测结果,与专科医生沟通整体治疗方案。  

  Q4:减肥是否有助于缓解胰岛素抵抗?网传中药祛湿可以减肥?这是真的吗?

  减肥与减少胰岛素抵抗确实是相辅相成的,不过,除了控制饮食、规律运动,也要注意控制情绪、减轻压力,保证良好的睡眠。总的来说,可以对照上面产生胰岛素抵抗的高危因素进行调整。

  中医说“瘦人多火,肥人多湿”其实是有一定道理的。由于脾虚生痰湿,运化功能下降,也就是现代角度说的代谢下降,因此,健脾化湿对于这部分体质的肥胖群体是有一定作用的。但也不是绝对的。

  任何肥胖或超重人群都是中医阴阳失调的表现,因现在生活环境改变,如吹空调、喝冰饮等,临床上多见是虚证如气虚、阳虚,或虚中夹实患者;也有一部分患者是纯实证表现,如痰湿、湿热证、腑气不通型,因此通过中医的调理,就是帮助患者达到“阴平阳秘”,通过中医的辨证,采用相应的治疗方法,提高机体的代谢率,对减肥有一定的帮助。  

  除了中药汤剂、膏方外,针灸、埋线、穴位贴敷、刮痧、拨罐、按摩、气功等都有一定疗效。

  不过,我们还是要理解,减重是一项综合的工程,并不是单靠某一种疗法就能实现。  

  由魏爱生主任提出的体重减重工程方案  

  气虚质:补气为主

  主要表现:气短、舌淡、脉搏没有力气,人也容易疲劳。

  推荐药材:北芪、五指毛桃、党参(人参、红参、花旗参)等。  

  阳虚质:温阳为主

  主要表现:小便清长、怕冷、舌淡、脉搏迟缓,人比较安静内敛。

  推荐药材:干姜、肉桂、杜仲、牛膝、巴戟、桑寄生等。  

  痰湿及湿热质:健脾为主

  主要表现:看似体格庞大,其实一点都不结实;从舌头看,舌苔厚白胖大、且边有齿印。

  推荐药材:赤小豆、茵陈、木棉花、薏米、粉葛、茯苓、白术、冬瓜皮、芡实、白扁豆、荷叶等。如茵陈五苓散加减一些补气的药材,在我院临床中就比较常用,既可补虚又可化湿。

  如果有大便不通的情况,其实也就是代谢不利,在减肥中是最不宜出现的。如果便秘严重,可以到院通过辨证使用大黄、火麻仁等,还可以选用决明子、牛蒡子泡水喝。  

  魏爱生主任推荐大家可以多吃冬瓜皮哦~

  看到这里,大家对胰岛素抵抗的那些事都有所了解了吗?

  再次强调:减肥是一项综合工程,通过医生综合评估制定计划相信将事半功倍。  

  宣传科整理报道

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