划重点
奥司他韦确实是抗流感病毒的一流药物！但不是每一个得流感的人都需要服用奥司他韦，奥司他韦属于处方药，患者必须经过医生评估后方可使用，不可自行服用。
第一问：奥司他韦是什么药？
奥司他韦是一种抑制神经氨酸酶的抗病毒药，由于神经氨酸酶在流感病毒的复制和扩散活动中扮演了重要角色，奥司他韦可通过抑制它的活性来阻止流感病毒在体内的合成和传播，从而达到治疗和预防甲型及乙型流感的目的。
第二问：什么时候可以服用奥司他韦？
用于治疗时：
应在开始出现如高热、头痛、全身肌肉酸痛、咽喉疼痛等流感症状的第一天或第二天（理想状态为36小时内）服药，越早服用效果越好。
用于预防时：
在与流感病人密切接触后2天内开始服药，也可在流感季节社区暴发期间进行预防。
第三问：不同人群应如何服药？
常见的奥司他韦有颗粒剂和胶囊剂两个剂型。颗粒剂主要用于儿童，用温开水冲泡至溶解后口服即可；胶囊剂可用于成人和青少年，用温开水整粒送服。
不同人群的具体服用方式可参考说明书，一般来说☟☟☟
NO.1【成人及13岁以上青少年】
推荐口服治疗剂量是每次75mg，每日2次，共5天，重症患者可适当增加治疗剂量和疗程；预防剂量为75mg，每日1次，至少10天。
NO.2【儿童】
☑ 1岁以下儿童
需根据体重计算具体剂量，可参考下表▼
特别提醒：由于婴幼儿表达能力有限导致对病情判断有难度，服用奥司他韦前需咨询医师或药师。
☑ 1岁及1岁以上儿童
同样需要根据体重划分，具体剂量如下▼
NO.3【妊娠期】
目前没有针对孕妇服用磷酸奥司他韦胶囊的充分和良好的对照研究。有小样本研究认为，在任何三个月内服用磷酸奥司他韦胶囊，都与婴儿出生缺陷的风险增加无关。不过，还是建议孕妈妈用药前先咨询医生，避免自行服药。
NO.4【哺乳期】
无需调整剂量且可照常哺乳。奥司他韦及其代谢产物在乳汁中的浓度非常低，但为了安全起见，建议哺乳时间与奥司他韦在乳汁中的达峰时间错开，即吃药前喂奶或者吃完药4-6个小时后再哺乳。
另外，由于流感病毒易经过呼吸道传染，建议哺乳时佩戴口罩或用吸乳器将乳汁吸出再由其他人喂养。
NO.5【老年人】
无需调整剂量
NO.6【免疫功能低下者】
流感合并免疫功能低下的患者体内流感病毒复制时间可能会延长，耐药率可能更高，其服药时间可以延长至10-14天。
温馨提示
赖小美还提到，如果遇到不能吞咽胶囊或购买不到颗粒剂的情况，可通过打开胶囊配置混悬液使用，具体方法如下：
①需要服用30-60mg剂量的患者，可以取一小碗，打开一粒75mg胶囊，将粉末倒入碗中；
②用刻度注射器向碗中加入5mL水，搅拌约2分钟；
③用注射器从碗中抽取正确量混合物注入第二个小碗中（未溶解的白色粉末可不吸取，为非药物成分），按体重划分具体剂量如下↓↓
④第二小碗加入少量（最多1茶匙）适宜甜味食品如红糖或者砂糖水，与混合物混匀，服用后可用少量水冲洗碗底剩余混合物再服用。
第四问：奥司他韦有什么副作用？
常见的副作用如恶心、呕吐、头痛等，大多可自行缓解，若出现幻觉、抽搐等中枢神经系统症状，应停药并及时就医。
第五问：漏服药物需要补服吗？
一旦漏服，请尽快补服。如果距离下一次服药时间不到2小时，应跳过漏服剂量，下一次服药时间正常服药即可，切勿同时服用两剂或额外的剂量。
第六问：吃药就吐怎么办？
建议与食物同服，或者饭后服用减轻胃肠道不适。吐了是否需要补服呢？如果是胶囊，服药后吐出胶囊壳需补服，否则不需要；如果是颗粒，刚吃就吐了也需要补服，服药后超过30分钟才呕吐，则不需要补服。
第七问：奥司他韦可以治疗所有感冒吗？
不能！感冒分为普通感冒和流行性感冒（“流感”），普通感冒大部分由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等是引起。流感主要由甲型（H1N1，H3N2等）和乙型流感病毒引起。
奥司他韦是抗流感病毒的药物，对于普通感冒无效。
第八问：吃了奥司他韦还需要吃退烧药吗？
奥司他韦只发挥抑制流感病毒的作用，当体温超过38.5℃时，可服用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等进行退热。
第九问：奥司他韦可以和抗生素同服吗？
抗生素用于细菌引起的感染，如果口服奥司他韦数天后症状仍有反复，建议去医院检查是否合并了细菌感染，如果存在细菌感染则应在医生指导下使用抗生素。
第十问：奥司他韦能替代流感疫苗的预防作用吗？
每年接种疫苗是预防流感最有效的手段。奥司他韦不能取代流感疫苗，但可能会抑制流感减毒活疫苗的复制，继而影响疫苗效果。
因此，使用减毒活疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内也不应该使用减毒活疫苗。使用灭活流感疫苗无时间限制，在服用奥司他韦前后的任何时间都可以。
作者：吴苑琳等
