“医术精湛品德优，服务热情亲如人”，近日，佛山市中医院骨伤十五科（运动医学科）张朝鸣主治中医师收到患者于先生送来的锦旗，表达了其对张朝鸣精湛医术的高度肯定和心系患者的感谢之情。原来，被三角纤维软骨复合体损伤困扰导致右手手腕无法正常活动的他，在该科进行了腕关节镜微创手术，目前康复良好，还能完成羽毛球扣杀等高强度动作。　　

患者送来锦旗

　　故事要从一年前说起，于先生因撞伤导致右手腕疼痛，经过3个月的保守治疗，疼痛依然存在，影响日常生活。后来慕名来到我院运动医学中心腕关节专科门诊求医。张朝鸣经过详细地询问病史、细致查体，结合MRI及X光检查结果，诊断其右腕为三角纤维软骨复合体损伤。

　　据张朝鸣介绍，腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤是腕关节尺侧疼痛的常见原因之一。TFCC的解剖结构复杂，由半月板同系物、软骨盘及多条韧带组成。这些结构共同维持腕尺侧关节的稳定性。一旦受损，可能导致腕关节尺侧疼痛、下尺桡关节不稳定，造成拧毛巾、撑床、拧油门等动作受限，严重影响患者的日常生活功能。

　　张朝鸣提到， TFCC损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体选择需根据损伤类型、患者年龄、工作活动需求等因素综合考虑。TFCC损伤的治疗存在诸多难点，例如损伤类型多样、中央区域缺乏血供、愈合能力较差，还需要考虑腕关节骨性结构异常。

　　而据研究表明，关节镜手术在治疗TFCC损伤方面具有良好的临床效果，能够显著改善患者的疼痛症状和腕关节功能，具有微创损伤小、精细准确性高、治疗效果好、术后恢复快的优势。

　　年纪尚轻的于先生同样对关节功能要求较高，张朝鸣与运动医学科腕关节专业组组长许挺副主任中医师经过精细术前规划，通过3D打印个性化导板辅助技术，为于先生完成了右腕关节镜检查、镜下腕关节清理、三角纤维软骨复合体损伤修补术。　　

关节镜下3D导板修复

　　术后，张朝鸣定时回访，询问腕关节状况并指导康复锻炼。术后9个月，于先生腕关节日常生活能力已恢复正常，还可以完成羽毛球扣杀等高强度动作。对此，于先生更是连连为张朝鸣点赞。

　　据介绍，由于TFCC结构复杂，体积窄小，操作精度要求达到毫米级别，我院运动医学中心腕关节专业组结合多年的临床实践经验，运用3D打印技术，精确重建尺桡骨远端的三维模型，并设计出个性化的缝合导板，取得了良好的临床效果。该研究目前已进入《佛山市科技计划项目（医学类科技攻关）》项目清单，张朝鸣也多次在国内顶级学术会议上受邀做专题发言。　　

张朝鸣在COA国际学术大会上作分享

　　此外，运动医学科腕关节专业组还熟练开展3D打印辅助腕关节镜下TFCC修复重建、3D打印个性化导板辅助尺骨截骨矫形、骨科机器人辅助下舟骨月骨骨折复位内容、关节镜及超声双监视下腕背腱鞘囊肿切除及腕管松解术、关节镜下腕骨坏死清理植骨术等先进治疗技术，为广大患者带来了更精准、更有效的治疗方案，深受行业及患者认可。

　　运动医学中心简介　　

　　佛山市中医院运动医学中心自2015年成立以来，现已成为国内知名的运动医学中心，每年开展肩、膝、肘、腕、髋关节全关节镜下或关节镜辅助下的微创手术治疗3000余台。主张保守治疗、中医特色疗法、微创手术与运动康复相结合的治疗理念，为患者制定个性化的阶梯治疗方案，以最小创伤或无创达到最大疗效，帮助患者尽早重返日常生活和运动。　　

　　作者：张朝鸣、傅楚滢

　　图：骨伤十五科