在平均海拔1200米的西藏墨脱县,受地理环境和医疗资源限制,当地群众就诊面临着诸多难题。近年来,在佛山市中医院多批帮扶队员的努力下,以CT影像、超声检查、心电诊断、病理分析四大平台为依托,成功在墨脱县人民医院构建起全天候运转的“云端远程诊疗平台”。
今年2月,71岁门巴族老人因持续咳嗽咯痰14天,入住墨脱县人民医院内科,经抗感染治疗后患者呼吸道症状好转,但仍存在重度贫血、低蛋白血症、胆红素升高等问题,合并乙肝指标阴性,腹部超声提示肝实质回声弥漫性改变,诊断和治疗陷入僵局。
得益于云端远程诊疗平台的建立,当地医生能直接与我院专家远程展开病情研讨,考虑患者腹部膨隆,腹部疾病可能性大,申请行全腹CT检查。我院CT室吴伟智副主任医师结合患者病史、症状及体征等,得出检查结果:肝脏缩小呈肝硬化样改变,并发脏增大和腹水。最终,患者确诊为肝硬化失代偿期,后续积极接受白蛋白补充、输血及护肝治疗。经过一段时间的调养,患者症状好转顺利出院,成功避免了二次转诊风险,极大降低了患者的就医成本。
这样的成功案例并非个例。自平台启用以来,该院CT检查量较前增长了1倍多,越来越多患者能在该院检查后得以确诊并开展后续治疗。医生不仅能对常规的骨折、脑血管意外、肿瘤等病症做出准确诊断,还能有效识别当地高发的结核病,以及大骨节病、包虫病等地方高发疾病,为后续的及时治疗提供了有力依据,让雪域高原的群众在家门口就能享受到优质医疗服务。
当地医生正在使用远程影像会诊平台
“探头再往膝关节内侧移动2厘米……对,就是这个切面!”近日,在墨脱县人民医院的超声检查室内,我院超声诊疗科专家正通过远程操控系统,有条不紊地指导当地医生进行精准扫查,两地医生正通过实时动态图像研讨左膝关节疼痛患者的病情,最终明确为内侧副韧带部分撕裂。
在远程指导下进行超声检查
除了CT检查外,近期在超声诊疗科江思桃,以及肾病科叶美杏、眼科王敬伟、麻醉二科肖锦暖3位援藏医生的推动下,超声检查、心电图等也建立起了远程诊疗平台,在遇到疑难病例时,两地医生可实时交流,共同分析,显著提高了诊断的准确性,为复杂病症的诊断提供了更可靠的支持。
据悉,墨脱县人民医院此前由于缺乏专职的心电图诊断医生,只能依靠机器生成报告,诊断准确性难以得到保障。心电图远程会诊的开通彻底改变了这一局面,当地医生只需将心电图图像上传,我院专科医生便能迅速进行审核并及时反馈诊断报告,大大提高了诊断的正确率,为患者的救治赢得了宝贵时间。
当地医生通过远程系统上传心电图图像
而病理远程会诊的开通,更是解决了墨脱县人民医院长期面临的难题。过去,病理标本外送需1个月以上才能得到结果,严重影响患者的治疗进度。如今,远程病理会诊将报告出具时间最快缩短至3个工作日,极大地提高了诊疗效率。目前,远程病理会诊主要针对阑尾、胆囊等简单病理标本。接下来,双方计划进一步拓展业务范围,为更多患者提供更全面的服务。
我院病理科通过远程会诊系统查看该院患者病理扫描切片
对此,我院党委委员、副院长杨匡洋表示,医院将持续完善“互联网+医疗健康”服务体系,让更多先进诊疗技术跨越山河阻隔,切实提升墨脱群众健康获得感,推动区域医疗资源均衡发展,助力医疗帮扶事业迈向新高度。
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作者:叶美杏