近日，肛肠科在院内举办了世界肠道健康日义诊活动，许多市民专程来到现场进行健康咨询和体验中医适宜技术。期间，市民梁先生特意前往咨询，自己刚做了肠造口手术，但还没完全学会如何更换造口袋，尽管排泄物有袋子接着，但还是会很紧张。　　

史晓思主管护师义诊服务现场图

　　对此，肛肠科护理组长史晓思主管护师解释，肛门是消化道的出口，因肠道疾病的治疗需要，粪便永久性或临时性不能从肛门排出，需要为粪便造一个新的出口，这个出口就是肠造口。目前肠造口技术已发展很成熟并且已成为肠道疾病的一种常规治疗手段。肠造口术后只要护理得当，完全可以回归正常的生活。接下来，她以快问快答的形式介绍造口居家护理知识。

　　1、造口需要消毒吗？

　　答：不需要。造口不是伤口，长期使用消毒液擦拭造口周围肌肤会使油脂流失、皮肤干裂，不利于造口袋的粘贴。日常清洁只需要使用湿纸巾（不含酒精、香精等成分）或清水清洗即可。

　　2、是否每次更换造口袋都要使用造口护肤粉和皮肤保护膜等附件产品？

　　答:

　　* 建议常规使用造口护肤粉和皮肤保护膜，尤其是排泄物稀、排泄量大的回肠造口，以及发生刺激性皮炎、皮肤黏膜分离等并发症时；排泄物成形、排泄次数少的结肠造口可减少使用或不用。

　　* 造口护肤粉主要成分是羧甲基纤维素钠，具有良好的吸收能力，使皮肤保持干爽；另外，如皮肤有发红、破损可促进创面愈合。皮肤保护膜可避免造口袋渗漏时粪便/小便过度损伤皮肤、减轻揭除造口底板带来的疼痛。

　　*造口者可以根据自己情况使用其他防漏产品，如防漏条、防漏膏、防漏环、弹力胶贴等；造口周围皮肤毛发旺盛、皮肤较嫩或对疼痛敏感者，可常规使用黏胶剥离剂减轻疼痛；使用两件式造口袋者建议常规佩戴造口腰带，以避免造口袋渗漏，延长使用天数。

　　3、造口袋几天更换一次合适？

　　答：一般情况下，建议造口袋3-5天更换一次，有造口并发症的患者可适当减少使用天数，如造口周围皮肤有瘙痒、疼痛等不适，以及造口袋渗漏时应及时更换。如无特殊，不建议过频更换造口袋(24小时以内)或造口袋使用时间过长(超过7天)。

　　❤值得注意的是，我们常说的造口袋使用天数指造口底盘的使用天数，如使用两件式造口袋(包括造口底盘和袋子)，袋子可根据个人卫生习惯勤更换，也可随底盘一起更换。

　　4、使用造口袋期间可不可以正常沐浴？

　　答：可以，建议淋浴。

　　❤造口者可根据自身情况选择揭除造口袋沐浴或佩戴造口袋沐浴。

　　❤造口本身可以进行清水擦洗或轻柔冲洗。大部分造口袋有防水作用，淋浴后用毛巾擦干净即可。如非常担心造口袋渗漏可选在准备更换造口袋当日淋浴，浴后再更换造口袋，避免长时间不洗澡。

　　5、造口者可不可以自己更换造口袋？

　　答：当然可以。条件允许的情况下(生活可基本自理、无严重造口并发症)，强烈建议造口者自行更换造口袋，避免过度依赖家人等照顾者。更换造口袋本身不是复杂的操作，术后早期造口者可能存在短时间的身体虚弱，可暂时由照顾者主导更换，待身体恢复后可慢慢学习自行更换，建议坐姿更换，必要时可在正对面放置全身镜。

　　6、造口是否需要复诊？

　　答：需要的。

　　❤因为造口者对造口的认识以及对护理技能的掌握需要一定的过程，新手可能存在一些护理误区，对造口并发症不能很好地预防和判断，建议造口者在出院2周到1个月之间完成首次造口门诊复诊，造口不能自理者建议由主要照顾者陪同。

　　❤可通过微信公众号“佛山市中医院”进行预约挂号。　　

肛肠科肠造口护理工作室

　　佛山市中医院肛肠科造口伤口门诊时间：

　　每周一、周四8:00—12:00

　　佛山市中医院肛肠科造口门诊地点：

　　1号楼门诊部4楼肛肠科门诊

　　每一位造口者都是重生的天使。造口不是一种疾病，只是改变了排便的方式，正确的护理可以让造口者同样享受正常的生活品质。