“没想到肠癌这么大的手术，几天就可以出院了！”出院当天，陈叔及家属翘起大拇指，为佛山市中医院肛肠科医护人员点赞。　　

　　据了解，陈叔因便血到我院肛肠科就医，被确诊为直肠癌，其后肛肠科主任廖信芳带领团队为陈叔实施了腹腔镜直肠癌根治术，返病房后6小时患者神志清醒进水，第2天口服肠内营养液体，并可下床活动，第6天陈叔顺利出院。　　 

　　其实，术前陈叔一直十分焦虑并且有诸多疑问，廖信芳团队给予耐心疏导和沟通，从术前对病情、治疗方案到术后早期下床及进食均详细解释，有效打破患者内心的焦虑，让其认识到自己在整个手术快速康复中的重要作用，积极配合治疗。

　　为什么陈叔肠癌术后 

　　能快速康复出院呢？ 

　　廖信芳介绍，所谓“快速康复（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）”是指在围手术期实施各种已证实有效的方法，以减少手术患者的应激反应及并发症，有效缩短住院时间，加快患者的康复速度。而围手术期指的是围绕手术的一个全过程，从术前到手术治疗直至基本康复，时间约在术前 5-7 天至术后 4-7 天。快速康复理念挑战了传统的围手术期护理观点，是外科界乃至医学界的一个重大改变。　　 

　　快速康复的主要内容： 

　　1、对患者进行术前教育；

　　2、优化麻醉方案，减少应激反应，减轻疼痛；

　　3、强化术后康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养管理。　　 

　　快速康复在术前术后的具体做法： 

　　术前2-3周戒烟戒酒，每日设置一定量的快速行走目标计划，进行术前心肺功能锻炼。术前无需严格禁饮水，在择期手术麻醉前8小时禁食，2小时进等渗糖水。除此之外，术前给予碳水化合物可促进病人体内胰岛素的释放，增加胰岛素的敏感性，这对于帮助病人耐受手术是非常有利的。　　

　　术前设置快速行走计划，锻炼患者心肺功能。

　　术中对患者进行体温保温，控制性输液；尽量少用阿片类镇痛药。

　　术后早期（一般指术后当天或次天）下床活动，活动时间一般不少于2小时；早期经口进食或肠内营养也有讲究，一般术后第1天进水，第2天进流食，第3天进流食或半流食。值得一提的是，对比传统术后理念，现代快速康复理念认为术后早期进水能促进康复。　　

　　术后早期下床活动

　　廖信芳还提到，中医在快速康复中起到很大的作用，比如针灸、中药服用对于患者术前改善体质及术后肠麻痹、恶心呕吐、腹胀、食欲差、尿潴留均有较好的效果。目前我院肛肠科已在临床管理中大量推广运用快速康复理念，相信医患协同，更能让广大病患获得最大的康复效果。　　

　　理疗师李鸿杰为患者行术后针灸治疗　　

　　文字：赵英武

　　图片来源：肛肠科