郑女士今年64岁,最近因大便带暗红色,伴上腹部隐痛,遂来到佛山市中医院肛肠科就诊,结合专科医生的检查及胃肠镜检测报告,诊断郑女士患有慢性非萎缩性胃炎(全胃炎)、(直肠)中分化腺癌。入院完善各项检查后,肛肠科主任廖信芳带领团队为其行腹腔镜下直肠癌根治术。最后,在该科医护人员耐心的护理指导、康复治疗及贴心的心理疏导下,郑女士术后第7天顺利出院。“幸亏发现的早,才没有错过最佳治疗时机。”郑女士感慨道,同时她也非常感谢廖信芳团队及康复护理团队的帮助和关心。
近10年来,我国结直肠癌的总体发病率呈现明显上升趋势。据国家癌症中心发布的2020年中国癌症新发病例数统计,前3位的癌症分别是肺癌(82万)、结直肠癌(56万)、胃癌(48万),可见结直肠癌对我国民众的健康威胁不可小觑。
什么是结直肠癌?
即大肠癌,是常见的恶性肿瘤之一,可以分为结肠癌和直肠癌,一般统称结直肠癌。好发于40岁以上中老年人,男性多于女性。此外,就直肠中肿瘤距肛门的距离还可以分为低位直肠癌和高位直肠癌。
结直肠癌的三大特点
①早期症状不明显
②干预窗口期长
③早期干预的患者生存获益良好。
早期结直肠癌缺乏特异性症状,但随着疾病进展,会出现腹胀、腹痛等肠梗阻以及便血等症状。同时,结直肠癌发生发展过程较长,从增生性病变到腺瘤、癌变,至临床期癌,通常会经历5~10年,患者有足够的时间进行筛查和预防。因此,结直肠癌如果在早期能得到干预,可以实现超90%的生存率。
早期筛查能降低结直肠癌死亡率
廖信芳指出,从治疗难度上讲,结直肠癌分期越晚,治疗就越复杂,需要的手段也越多。
分期在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的结直肠癌尚无远处转移,通常Ⅰ期、Ⅱ期患者只要没有禁忌症就可以直接手术治疗,且Ⅰ期术后不需要化疗,Ⅱ期术后需依据患者情况而选择是否化疗。Ⅲ期结直肠癌可能会侵犯人体周围组织脏器,一般需结合手术和辅助化疗等手段。Ⅳ期结直肠癌已有远处转移,需要根据病情综合考虑手术、放疗、化疗、消融、药物等多种手段。
预后效果方面,结直肠癌分期越晚,预后也越差。而文中提到的郑女士属于低位直肠癌,手术难度较大,肿瘤分期为Ⅱ期,幸运的是病情发现较及时,经科室积极治疗后,患者恢复情况良好,可见结直肠癌早期筛查对防治效果的重要性。
目前结直肠癌早期筛查的方法主要有四种方式,筛查是预防结直肠癌的重要手段。
哪些人需要做肠癌筛查?
如何判断是否为结直肠癌高危人群?
年龄在40岁以上,出现两周肛肠症状,包括大便习惯、大便性状的改变以及腹部固定部位发生疼痛,同时合并下列任意条件之一:
1、直系亲属中有结直肠癌患者;
2、有大肠腺瘤病史的患者;
3、慢性溃疡性结肠炎患者;
4、结直肠癌术后的患者;
5、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人群;
6、50岁以上无症状的人群。
据悉,佛山市中医院肛肠科从围手术期到康复阶段,致力于减轻患者疼痛和达到快速康复的效果,在佛山地区备受认可。目前在新任学科带头人廖信芳主任的带领下,该科将继续发挥中西医结合治疗的优势,缩短住院时间,防治术后并发症,加速患者术后康复,为广大病友带来更为优质的医疗服务。
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来源:肛肠科