近日，电影《拆弹专家2》票房大卖

　　惊心动魄的剧情扣人心弦

　　而在佛山市中医院

　　也有一群技高胆大的“拆弹专家”

　　为病人精准施术解除体内“炸弹”

　　近日，29岁的陈女士在常规体检B超检查中发现肾上腺肿物，转诊到佛山市中医院泌尿外科，被确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤，该科主任徐战平等以高超医术顺利为其拆除了体内的“定时炸弹”。

　　徐战平主任医师解释，嗜铬细胞瘤是肾上腺肿瘤的一种，用“炸弹”来比喻其凶险程度并不为过，甚至可以称之为“原子弹”。作为体内重要的内分泌器官，肾上腺分泌众多激素，影响血压、心率、性征甚至体型。肾上腺嗜铬细胞瘤对血压的影响巨大，它可以使血压升至血压计测不出的地步，容易出现脑出血等危及生命的情况。

　　陈女士入院后，该科赵朋朋主治医生紧锣密鼓地给患者安排了一系列必要检查项目。相对普通肾上腺肿瘤患者面临的手术风险，陈女士又多了三倍风险：

　　首先，陈女士肿瘤性质为嗜铬细胞瘤，是所有肾上腺肿瘤种类中手术风险最高的一种。为降低手术风险，泌尿外科团队为陈女士进行了长达两周的十分必要的术前药物准备及病情监测。

　　其次，患者的肿瘤巨大，约为成年男性的拳头大小。肿瘤压迫脾脏、胰腺、肾脏等重要脏器。由于形状巨大，其内部已经出现缺血坏死，伴有肿瘤周围粘连，增大了手术难度。

　　最后，患者为Rh(-)血，因其稀有而被人们称为“熊猫血”，加上患者贫血，术中需要大量输血的几率较高。为此，术前科室与我院输血科及市中心血站积极沟通，顺利将佛山市共5个单位的Rh(-)血全部调集到院。

　　经过反复分析讨论和充足的术前准备，泌尿外科团队顺利为陈女士实施微创手术（3D高清腹腔镜下左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术）。徐战平介绍，3D腹腔镜具有传统腹腔镜手术无法超越的优势。它可以将腹腔内脏器、组织结构、解剖层次清晰展现给手术医生，将细节充分暴露出来，最大程度降低由于腹腔镜显示不清导致的手术风险。

　　术中，徐战平准确、细致地将这颗巨大肿瘤完整切除，最终手术出血极少，无输血。患者术后第一天肠道恢复，并逐步下床活动。

徐战平主任手术中

　　手术的成功也离不开我院麻醉科及手术室团队的保驾护航。术前麻醉科副主任廖荣宗及团队提前一天到病房了解患者情况，准备好升压、降压及维持心率的药物，使患者血压在整个手术过程中未出现“过山车式”的波动。同时，手术室护理团队提前优先安排患者手术器械及自体血回输设备，为手术实施提供保障。

　　徐战平提醒市民朋友们，嗜铬细胞瘤是体内的一颗定时炸弹，患者若出现药物难以控制的高血压时，要提防嗜铬细胞瘤的可能。一旦确诊，应选择手术治疗。

来源：泌尿外科

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