编者按：近二、三十年来，医学影像诊断学飞速发展，各种影像手段都获得极大的改观，新的信息模式不断涌现，给临床医生提供了大量的解剖、生理、病理等多方面信息，直接影响对疾病的诊断和预后的判断。无论是B超、同位素还是放射学的发展都日新月异。几十年前，处于临床医学中辅助性的学科已跃升为支撑性学科。例如，CT、MRI已普遍应用，成为临床诊断不可缺少的重要检查手段。临床医生对其适应症掌握得越好，诊断作用就越大；患者对其理解得越多，配合得越好，检查就做得越好。最近，我院新安装了16层螺旋CT，为了普及有关CT的知识，使这台机器更好地为临床服务，发挥其作用，特开办此讲座，供大家共同探讨。

　　一、什么是CT？

　　CT是英文Computed Tomography的两个字头的缩写，简称为CT，意为计算机体层摄影。自从1895年德国的伦琴发现了神奇的X线，立即被用于临床，做人体疾病的检查。透视、照相、各种造影等，但70余年无重大进展。随着计算机的问世，X线的使用开始改变，1969年英国的Hounsfield把计算机技术与X线的断层摄影技术结合起来，研制出头颅CT机，并很快被应用于临床。1974年Ledley设计了体部CT，使CT能用于扫描全身各个部位。这种无创、无痛、无危险，而图像又好的检查技术，是对X线诊断学的重大发展，树立了影像诊断学新的里程碑。为此，Hounsfield获得了1979年的诺贝尔医学生物学奖。

　　CT广泛应用于临床，过去，X线检查看不到的颅内病变，如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等，体内脏器的病变如肺癌、肺感染、肝癌、肾癌等都可以诊断了。至于骨与关节病变CT更有它的独到之处，不仅肿瘤、感染的鉴别比X线明确多了。对于微小骨折和特殊部位的骨折，如环枢椎、骶骨等部位的创伤改变，弥补了X线平片的缺陷，对脊椎各种病变更是有极大的诊断价值。

　　二、CT可以取代X线吗？做了CT就不必照X线片了吗？

　　CT不能取代X线。X线片与CT的成像原理完全不同：X线照相是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像，投照部位的全部信息都摄在一张X光片上，它的信息量大，而且全面，如胸部X光把胸廓、胸壁软组织、肺野、纵隔、心脏等都包括在一张片内，但影像互相重叠，要靠影像科医生一一分析，而CT则是一幅一幅的断层影像。CT是由X线管和能测量透过X线量的探测器所组成的扫描装置，把扫描所收集到的信息数据进行储存，通过模数转换，由计算机运算，再通过数模转换，重建图像，形成一幅幅的人体部位的横断面图像，每一幅等于一片一片的切层，所以要观察该部位的全部情况，就必须要参考X光片，一些医生不理解为什么做了CT后还要照X光片？就是因为诊断需要局部与整体结合，以便全面的观察病变。CT、X线不能互相取代。