近日，佛山市中医院上演了一场惊心动魄的生命救援。因胆囊炎入院的郭先生（化名）在肝胆外科住院期间突然出现昏迷、不省人事，由肝胆外科开始，急诊科、胸痛中心、心内科等多学科接力救援，助其成功康复。“感谢你们把我爸爸从生死线上抢了回来！”郭先生出院后，其家属特地为我院多个科室送来锦旗，以“医术精湛尽心尽责，医德高尚仁心仁术”十六字，对我院急危重症救治能力表示高度肯定，也对全体医护人员致以诚挚的感谢与敬意。
患者家属送来锦旗
据2023年《中国心脏骤停中心建设专家共识》，我国院内心脏骤停的发生率为1.75％，其中急性冠脉综合征占比30%-40%，急性心肌梗死（STEMI/NSTEMI）导致的恶性心律失常（如室颤）是主要直接原因。院内心脏骤停患者出院存活率仅为9.1％。本例患者的成功救治充分展现了我院多学科团队协作的强大技术实力。
多学科协作，破除反复心颤难题
当天下午，郭先生昏迷后，肝胆外科医护人员发现后立刻对其进行生命体征检查，同时联系急诊科等科室协助抢救，急诊科抢救团队收到信息后迅速携急救设备抵达现场，查体见患者意识丧失、大动脉搏动消失、瞳孔散大——心脏骤停！一场与死神的较量就此拉开帷幕。
急诊科抢救团队立刻实施高质量心肺复苏、电除颤、静推肾上腺素、气管插管接球囊面罩通气、气道管理等措施。在团队努力下，患者成功恢复自主循环，全身紫绀较前消退，肤温回暖，随后转入急诊EICU/CCU监护治疗。
让人没有想到的是，这仅仅是一场“生命拉锯战”的开始。转入急诊EICU/CCU后，首先给郭先生进行了心脏骤停后的综合治疗，并进一步完善相关检查，包括头颅及胸部CT、动态查十八导联ECG、心肌酶谱等，寻找心脏骤停原因，并及时启动胸痛中心流程，将患者资料上传我院胸痛中心以评估心血管介入指征。相关结果显示，患者心脏损伤及心衰指标持续攀升，心电图呈现出危险的缺血改变，床旁超声提示心肌收缩功能明显减弱。
当晚10点，监护仪发出警报——郭先生心室颤动反复发作，一场致命的“电风暴”突袭而来。EICU/CCU团队立即展开抢救，使用电击除颤和抗心律失常药物，患者得以恢复窦性心律，配合血管活性药物维持生命体征稳定。同时，胸痛中心紧急召开专家会诊，经综合评估，不排除患者为急性冠脉事件导致的室颤反复发作，建议行冠脉造影检查，在取得家属理解并签署手术同意书后，患者被送入介入手术室。
术中冠脉造影
心脏冠脉造影显示心脏前降支完全性闭塞，相邻的回旋支也存在次全闭塞。心血管介入医生争分夺秒完成球囊扩张，成功植入药物涂层支架。当心肌重新恢复血流灌注，凶险的“电风暴”也逐渐恢复平稳。这场持续3小时的深夜抢救，让垂危的生命再次赢得转机。
胸痛中心行介入手术中
全周期康复，从生存到生活的跨越
郭先生经介入治疗后生命体征趋于稳定，但新的考验接踵而至。据急诊科副主任梁章荣主任医师介绍，心脏骤停后综合征治疗上既要守护重要器官功能，又要对抗存在的感染，如患者此前便有的胆囊炎等，还要防治并发症，面临多个挑战。EICU/CCU医疗团队仔细研判后邀请多学科会诊，精准制定诊疗方案，为患者提供高质量的监护治疗。
在医护团队72小时不间断的共同努力下，患者的各项检测结果和监护仪上的数字开始回归正常水平，血压不再依赖血管活性药物维持，呼吸功能也逐步好转。四天后，患者成功拔除气管插管，医护团队对其进行对答、吞咽测试以及四肢肌力等神经功能评估，惊喜发现患者不仅能清楚回应问题，甚至能自主完成握拳抬腿等动作，思维与运动功能均处较好水平。
EICU/CCU团队查房
经过EICU/CCU7天的密切监护治疗，郭先生各方面情况趋于稳定，遂转入急诊普通病房开启治疗新阶段。急诊科主任助理汤琪主任中医师通过细致地辨病查体，为其制定中医中药治疗及调理方案，辅以艾灸、穴位贴敷等中医传统疗法，温和修复身体。
历经半个月的全力救治，郭先生得以康复出院，可步行走出医院大门。回顾这场跨越多个科室、紧张且充满挑战的“生命保卫战”，每个科室不仅用精尖技术搭建起生命桥梁，更用不间断的守护诠释医者仁心，如同精密的齿轮般紧密协作，续写着生命的希望，生动诠释了“生命至上”的医者初心。
急诊综合门诊简介
为方便市民就医，我院在急诊2号诊室开设急诊综合门诊，开诊医师均为具有多年临床工作经验的高级职称专家。
就诊范围
（1）急诊危重症、复杂疑难症；
（2）呼吸道感染、急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、腹痛腹泻、头晕、头痛、痛风、乏力等内科常见病多发病；
（3）皮肤软组织感染、烧烫伤、软组织损伤、胆囊炎、泌尿系结石、泌尿道感染、虫咬伤等外科常见病多发病。
温馨提醒
对于生命体征不稳定的患者以及急性心脑血管疾病、急性创伤等病情紧急的患者请拨打120急救电话或直接到急诊科救治，儿科、妇科、耳鼻喉科、眼科、骨伤科等病患请到相应专科就诊。
作者：陈靖枫
图：急诊科