9月的第二个周六即9月14日为世界急救日。在日常生活中，我们时常遭遇各种意外伤害。从惊心动魄的心脏骤停到令人窒息的气管异物梗阻，再到不经意间发生的宠物咬伤。关键时刻，简单而正确的急救知识就可能成为挽救生命的关键！
今天，佛中医急诊科梁伟东主任医师就针对扭挫伤、骨折、出血、动物咬伤4种居家常见意外伤害的处理进行介绍——
扭挫伤多发生在四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等），因外力作用导致损伤，但无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。常见部位包括腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等。
扭挫伤后，关节出现疼痛、肿胀、皮下瘀血、关节功能障碍等症状，其程度随损伤程度而加重。轻者发生韧带部分纤维断裂，重者则韧带纤维完全断裂，并引起关节脱位或半脱位，同时合并关节内滑膜和软骨损伤。
梁伟东提醒，此时应立即停止运动，保护受伤部位，并抬高患肢，给予冰敷。有条件的可以通过弹性绷带包扎压迫伤处，必要时送医院治疗。
# 具体应该如何冰敷 #
冰敷时，可将碎冰包在塑胶袋里，再接触皮肤，每次冰敷10-20分钟，移开冰袋20分钟。注意需要不断移动冰块，以免冻伤。若冰敷时局部皮肤泛白，血液循环不佳时，应立即停止冰敷，以免冰伤。
梁伟东介绍，冰敷是降低急性运动伤害的重要方法，有助缓解红、肿、热、痛等现象，但冰敷主要在受伤后1-2天内，之后应改为热敷，帮助消除水肿和瘀青。
此外，扭挫伤早期不可揉搓患处。若疼痛、肿胀明显，应及时送医院就诊，以排除骨折、脱位或韧带断裂。后期可进行物理康复治疗，逐渐恢复原来运动量。
人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。主要症状包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍及可能的大出血。
骨折的处理方式为先止血后包扎固定。此外，不要自行尝试复位，应及时找来木板或树棍等周围可利用的物资妥善固定好伤肢。梁伟东提醒，为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，让夹板等固定材料不直接接触皮肤。
为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动伤者，外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环，并迅速送医院作进一步处理。
创伤后，最容易、最先发生的通常就是出血。严重的创伤常引起大量出血而危及伤员的生命，在现场及时、有效地为伤员止血是挽救生命必须采取的措施。
梁伟东表示，一般可通过加压包扎、指压及止血带进行止血。
# 加压包扎止血法 #
用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
此种止血方法多用于静脉出血和毛细血管出血。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。该法同样适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，则不宜使用此法。
# 指压止血法 #
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的，适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。
如头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉，头皮后部出血时，则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉；上臂出血时，一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉；前臂出血的话，用拇指压迫患侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端；手掌出血时，则用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉。
# 止血带止血法 #
止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。
上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过2小时，要每隔1小时放松1次，每次2-3分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。
注意！狂犬病是被感染狂犬病毒的犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔舐伤口或黏膜引起的急性传染病，死亡率几乎100%。被抓伤、咬伤，身体上的伤口或黏膜被舔，都有可能得狂犬病。
对此，梁伟东提醒，凡不能确定伤人的动物是否健康，都要采取积极措施，包括立即用肥皂水或清水彻底清洗伤口15分钟以上，后用2%-3%碘酒或酒精涂擦伤口。不伤及大血管的伤口不缝合、不包扎、不涂药，立即到狂犬病预防门诊就医，及时、全程、足量接种狂犬疫苗。
另外，还要注意接种期间不要剧烈活动，不宜进食咖啡、浓茶及辛辣刺激食物。
最后，大家也别忘了心肺复苏急救知识，一起来复习下吧▼
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来源：急诊科