重症肌无力患者自行停药差点引发生命危险，经我院NICU救治后逐渐恢复。医生提醒，此类患者应遵医嘱按时服药、定时复诊，避免发生重症肌无力危象。

　　停药后出现重症肌无力危象

　　50多岁的陈叔（化名）作为一名重症肌无力的老病号，常常感觉症状好转就自行停药，过往几次停药都只是略感疲劳。直到今年初，松懈服药差点害他丢了性命。

　　原来，过年期间，他为了跟亲朋老友能喝上几杯，自己停服了口服药，加上没休息好，开始有气促、疲劳，即使恢复用药半个多月，也没见好转，于是来到佛山市中医院就诊。接诊医生看了他的情况，便安排他住院治疗。

　　没想到入院后的第二天，陈叔的呼吸肌无力情况加重，出现了严重缺氧、呼吸衰竭、心动过速等症状，遂转入神经重症监护病房（NICU）接受抢救。NICU副主任吴智鑫主任医师、丘富程中医生积极抢救，考虑陈叔是重症肌无力危象发作，累及了呼吸肌，情况危急，随时可能因为缺氧而心脏骤停。于是紧急行气管插管术接呼吸机机械通气，陈叔的缺氧这才被纠正过来，生命体征逐渐平稳。

　　NICU中西医结合治疗显成效

　　刚转入NICU治疗的陈叔四肢乏力，双上肢无法握拳、抬举，下肢只能在床上小幅度挪动。完善了相关检验检查后，NICU团队一方面进行激素和免疫球蛋白冲击治疗等，并启动早期神经康复锻炼，改善老陈的心肺功能，预防深静脉血栓；另一方面，结合老陈的症状、舌象、脉象，辨证给予“健脾益气、行气活血通络”的中药汤剂，配合NICU针刺治疗、耳穴压豆等中医特色疗法。　　

主管医生刘梓言行腰椎穿刺术以鉴别诊断　　

NICU医生为患者行针刺治疗

　　经过NICU医护团队的精心治疗，陈叔的手脚逐渐有力，双手可以缓慢抬起、在画板上写字，双腿可以踢动。在康复师的协助下，他也从软瘫在床进步到可在双人扶持下站立。

　　分院接棒治疗助患者顺利出院

　　眼见恢复情况良好，患者及其家属要求转至下级医院治疗，并由佛山市中医院禅城高新区医院（下称高新分院）重症医学科收治入院。期间，吴智鑫不忘带领团队进行线上远程查房，协助制定陈叔的治疗方案，以便提供更好的预后。　　

陈叔为医务人员点赞

　　在院本部和高新分院双院区重症医护团队的努力下，陈叔最终顺利出院，恢复了正常的生活节奏。患者及其家属对双院区的接力治疗表示感激不已，陈叔更是直言，多亏佛山市中医院医护团队的悉心救护，自己才捡回一条命，以后再也不敢随便停药了！

　　重症肌无力知多D

　　吴智鑫表示，重症肌无力是一种自身免疫性疾病，典型症状是肌肉无力和易疲劳。最常见的症状是眼睛肌肉无力，患者可能会出现眼睑下垂、双下视和眼球运动异常等问题；其他可能的症状包括吞咽困难、声音嘶哑、颈部和四肢肌肉无力等。　　

　　重症肌无力的治疗方法主要包括药物治疗、手术和支持治疗。药物治疗主要包括抗胆碱酯酶药物和免疫调节药物，抗胆碱酯酶药物可以增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度，从而改善肌肉的收缩功能；免疫调节药物可抑制免疫系统的活动，减少自身免疫反应。对于一些严重病例，手术治疗如胸腺切除术也是一种选择。支持治疗主要包括康复训练和辅助呼吸。　　

吴智鑫查房（资料图）

　　重症肌无力危象是此类患者面临的一种严重并发症，其特征是呼吸肌肉无力导致严重的呼吸困难，发生这种情况时务必尽快寻求医疗帮助。在前往医院的途中，如果患者有呼吸困难，可以尝试坐直、保持呼吸道畅通、采用辅助呼吸技巧（如深呼吸、腹式呼吸）来缓解症状。家属或救援人员应保持镇定，与医生紧密配合，及时提供所需的医疗信息和历史病史。

　　吴智鑫提醒，为避免或减少重症肌无力危象的发生，患者需要积极治疗和做好自我管理。遵循医生的治疗方案，按时服药，避免跳过剂量；定期复诊，及时沟通病情变化和药物效果。此外，避免受感染，保持良好的生活习惯和卫生习惯也是预防危象的重要措施。　　

　　文字：刘梓言

　　审核：吴智鑫