近日，佛山市中医院重症医学科全体医护人员收到了一名患者家属送来的锦旗，上面写着“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”的感谢语。家属再次见到主管医生苏懿，感动到热泪盈眶，而这背后，是一个医护及家属通力合作，力挽狂澜拯救生命的故事。　　

　　患者家属送来致谢锦旗

　　长期喝酒引发重病危及生命 

　　今年9月，47岁的盘先生因突然解黑便、吐血而住院，经过药物治疗，盘先生仍再发吐血，血压下降，且神志变差，意识模糊。因病情危重，由普通病房转至ICU治疗。 

　　经过询问病史，医护人员了解到盘先生是位年轻的企业老总，长期的应酬及喝酒让他的肝脏慢慢纤维化，而后逐渐发展为肝硬化合并胃底食管静脉曲张。这次黑便、吐血考虑为曲张的血管破裂出血导致，此时意识变差则考虑合并肝性脑病，吐血过程中又容易发生误吸而影响其呼吸功能，由于短时间内大量出血，让他出现了失血性休克症状。

　　眼看病情正处于生死存亡之际，ICU医生皱起了眉，而门外的家属也掉下了泪。为了拯救这个年轻的生命，挽救一个幸福的家庭，面对病人病情的“急”和“重”，ICU医生临危不乱，纵使“敌人”十面埋伏，也要逐一击破。

　　第一仗：气道保卫战 

　　“先气管插管、保护气道，保证呼吸”，患者入ICU时，已出现了呼吸困难的症状，且合并有消化道大出血，有极高的风险出现窒息甚至死亡。值班医生江皓波主任医师果断处理，在医护熟练的配合下，1分钟完成气管插管并给予呼吸机辅助通气。考虑患者存在误吸，遂马上予行床边气管镜治疗，在气道吸出误吸的血液，随后进行了相应的肺泡灌洗治疗，进一步清洁了气道，减轻后期继发的炎症反应。经过抢救，患者的呼吸逐渐平稳，第一仗气道保卫战告捷！

　　第二仗：止血保卫战 

　　“上三腔二囊管！”为迅速处理肝硬化胃底食管静脉曲张出血，医生再次下达医嘱，训练有素的重症护士迅速置管，并完成了管道的充气及牵引这一重要而困难的操作。

　　压迫止血的方法用上后，这时复查显示血红蛋白低，凝血功能差，需立即输红细胞和新鲜冰冻血浆。时间就是生命，输血科迅速响应，很快将血制品送到。但盘先生又再次呕血，输血完毕之后复查相关指标未明显好转，继续输注血制品……　　 

　　医护人员均紧盯着盘先生的病情变化，持续到凌晨3点，心率总算变慢下来，血压也往上回升，复查抽血结果显示好转。“总算没有活动性出血了，谢天谢地！”此时医护人员都暂时松了一口气。

　　第三仗：康复保卫战 

　　第二天，医护人员给盘先生回抽胃管里的液体，已经明显澄清，心率、血压等也逐渐平稳；而再经过药物，及冰水洗胃、灌肠等治疗，第四天，盘先生的意识逐渐清醒。后经该科团队进一步讨论并与家属充分沟通，盘先生转至外院行内镜下食管曲张静脉套扎术治疗后，现正逐渐康复。得知自己在鬼门关走了一遭，盘先生心里充满感激，“感激佛中医重症医学科救我于危难之时，为手术赢得时间。”

　　重症医学科主任马明远表示，“利用现有的医疗资源给患者最优的诊治是我们的追求，拯救患者于危难是我们的责任。”他又提醒，不少危重症都与不良生活习惯息息相关，酒精性肝硬化胃底食管静脉出血常见于长期酗酒的人，大量的酒精摄入容易导致肝硬化，随后而来的是门静脉高压，从而出现胃底、食管静脉曲张，一旦破裂出血常容易危及生命，奉劝市民切勿贪杯！　 

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　　文：黄建慧，张兴钦