最近冷空气频繁到访，稍有回温又将迎来另一波冷空气▼　　 

　　年轻人尚且还好，对于老年人或是有心肺基础病的市民来说，稍不留神就容易让基础病加重或是出现并发症。　　

 

　　ICU中西并用助高龄慢阻肺患者脱险 　　

　　80岁高龄的关爷爷日前不慎感染上肺炎，由于既往长期有着慢性阻塞性肺疾病（简称COPD或慢阻肺）病史，这次肺部感染让其慢阻肺病情急性加重，出现了严重的气促、咳嗽咳痰、发热甚至神志昏迷，紧急送往我院急诊就诊后收入了重症医学科。

　　重症医学科主任马明远主任医师、主任助理邓梦华副主任医师带领医护人员为关爷爷查房，仔细分析目前治疗难点及最佳诊疗策略。身体瘦弱的关爷爷由于超高龄，基础疾病多，还有脑梗导致精神状态差，加上长期营养不良，身体已是“皮包骨”状态。由于肺部感染已进展为重症肺炎，他很快便出现了呼吸衰竭，自主排痰能力差，无创辅助呼吸已经不能保证他正常的生理需求，于是果断给予气管插管接有创呼吸机辅助通气。　　

　　“对于这种严重肺部感染患者，在生命支持的基础上，积极加强痰液引流、寻找感染源，明确病原体，对病原体进行‘精确打击’非常重要。”马明远说。于是唐丽群中医师马上给患者行床边纤维支气管镜检查及治疗，充分吸引痰液、廓清气道，留取病原学检查，根据病原学检查结果及时调整抗感染方案。此外每天还会给患者进行合适的床边坐起、辅助排痰等康复锻炼以促进恢复。

　　肖秋生副主任中医师还根据患者四诊信息给予了中医辨证治疗方案。她说，患者一方面急性起病，邪气正盛，另一方面由于高龄、基础疾病多、营养状态差，脾肾之气亏虚，正气明显不足，所以在中医治疗原则上祛邪的同时应兼顾扶正，再结合中医“肺与大肠相表里”的理论，通过中药内服与灌肠，内外兼施，中西并用。经过该科医护人员的精心治疗，关爷爷的病情终于逐渐见到气色，顺利脱呼吸机转至肺病科进入下一步的康复治疗，家属为此还向医护人员送上锦旗致谢。　　

　　到底什么是慢阻肺？

　　入冬后患者应如何进行日常保健避免发病？

　　下面邓梦华来为大家科普　　

 

　　什么是慢阻肺？　　

　　慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺是指人体气道阻塞导致的呼气时气流受限，是一种常见的呼吸系统慢性疾病，有研究显示我国慢阻肺患者人数将近1亿人，而实际知道这个病的人却不到10%。　　

 

　　导致慢阻肺的原因 　　

　　在众多原因中，吸烟被认为是导致慢阻肺的主要原因，不论是一手烟、二手烟还是三手烟，都对人体有着严重危害，此外，还有长期用柴草、秸秆、木炭等燃料燃烧导致房间空气污染，或是雾霾天，以及长期接触粉尘、化学物质等。　　

 

　　慢阻肺的主要表现 　　

　　咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢阻肺的主要表现，尤其是在上楼、运动量增加后会明显感到气短；慢阻肺后期则可能在静息状态下也感到气促甚至喘息，同时多伴有体重下降。　　

 

　　什么是慢阻肺急性加重 　　

　　慢阻肺急性加重是指在慢阻肺基础上，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难较平时加重或明显的痰量增多、咯黄痰等表现时。慢阻肺急性加重时应及时到医院就医。　　

 

　　如何预防慢阻肺急性发作 　　

　　如果被诊断为慢阻肺，患者朋友也不要太灰心，注意做好以下几点，可以预防慢阻肺的急性发作——　　

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  规律用药：慢阻肺患者在完善包括肺功能在内的检查后可根据结果决定是否给予药物控制，目前常见的是吸入剂，具体用药类型和剂量等建议经专科医生诊断后制定方案。　　

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  家庭氧疗：针对出现血氧下降的慢阻肺患者，长期家庭氧疗有助于改善预后。　　

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  调整作息，避寒保暖：冬天以及气温骤降是慢阻肺急性加重的一个诱因，患者应注意保暖，避免气候寒冷时间外出或锻炼，可待室外温度升高后再出行。　　

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  改变不良生活习惯：如戒烟，离开烟雾污染严重的环境等。　　

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  均衡饮食：注意均衡营养，尽量食用新鲜食材，避免煎炸、油腻食品，中医认为慢阻肺发病多与肺脾肾相关，日常养护饮食可以针对这三脏入手，取用一些健脾补肺益肾、祛湿化痰的药食同源食材进行食疗，如五指毛桃、薏苡仁、陈皮、山药、川贝、杏仁、枇杷等都是不错的食材。　　

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  适当运动：虽然慢阻肺患者体力下降，但不代表不能运动，久坐不动反倒会导致心肺功能、骨骼肌、神经功能等的进一步退化，因此应适当进行轻体力运动，如慢跑、散步、太极拳、八段锦等。　　

　　作者：丘富程、张兴钦