疼痛“重女轻男”?不论性别都别忍,个体化镇痛诊疗看这里
资料来源: 发布者:甘丽姝 时间:2024年10月23日 09:31

  近期,“女性被激素影响的一生”成为热门话题。不少人表示,从痛经到绝经后更年期的慢性退行性改变,疼痛问题几乎伴随女性整个人生。

  有研究就显示,女性对疼痛的敏感性比男性高出20%。由此可见,疼痛似乎真的存在男女差异?

  据佛山市中医院疼痛科敬娜中医师介绍,疼痛是一种复杂的主观体验,可以显著影响个人的生活质量和幸福感。国际疼痛学会将每年10月第三个周一(10月21日)定为“世界镇痛日”,10月21-27日为“中国镇痛周”,主题聚焦在“疼痛在感知和调节方面的性别特征和差异”,突出疼痛和疼痛护理中性别差异的重要性。

  而在临床中,敬娜对此也深有体会,“我院疼痛门诊和住院患者中,女性确实明显高于男性,占比约80%左右。以往的研究结果也证实,相对于男性,女性的疼痛患病率更高,疼痛的程度也更高。”敬娜提到,偏头痛、肌肉骨骼疼痛、颞下颌关节紊乱病、纤维肌痛、类风湿性关节炎和骨关节炎、肠易激综合征和神经性疼痛等,在女性中更为常见,常见的骨质疏松症在女性停经5-10年开始出现,随之而来的是一系列的退行性病变与疼痛,而男性多在70-80岁后才出现明显的骨质疏松症。在男性中更常见的慢性疼痛疾病包括偶发性和慢性丛集性头痛、脊椎关节炎(包括强直性脊柱炎)。  

  疼痛是由感觉、认知和情感成分组成的主观体验。敬娜指出,性别可以通过多个维度影响疼痛,包括生理特点、对疼痛的认知和重视程度、社会文化、心理、环境因素等的性别差异。

  实际上,不管男女都可能存在慢性疼痛的问题,面对疼痛一忍再忍,不但容易延误治疗的最佳时机,而且还会进一步损伤身体。我院疼痛科一直都关注疼痛的性别差异,采取精准和平等的疼痛管理策略,使不同性别患者都能获得适当的关注和治疗。  

  近年来、佛山市中医院疼痛科在院领导的大力支持下、在疼痛科全体成员的努力下,学科发展取得了显著的成绩,特别是2018年5月疼痛科独立建科以来,坚持技术创新,遵循中西医融合发展路径,不断深化学科内涵建设,提升专科服务能力,目前已发展成为省内颇具中西医结合诊疗特色的疼痛专科,规模位居佛山地区前列,临床业务水平、业务能力在省内名列前茅。2023年门诊量位居省内疼痛科第一、全国前十。  

  科主任龚琴检查患者疼痛情况

  2024年5月,疼痛科开设了病房,进一步提升了诊治服务能力。开设病房5个月以来,科室收治大量冻结肩、带状疱疹神经痛、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出伴坐骨神经痛、纤维肌痛、强直性脊柱炎、臂丛神经损伤等复杂性、顽固性疼痛患者,成功开展多例复杂慢性疼痛的微创介入治疗,如脊柱内镜下的椎间盘切除术、脊神经根射频脉冲术、超声引导下神经阻滞术、关节粘连松解术等,取得了显著的治疗效果,极大地缓解了患者的痛苦。  

  疼痛科正式开设住院病区  

  如果您也存在疼痛困扰,千万不要想着“忍忍就过了”,应尽早到专科诊治,避免耽误病情,影响生活质量。  

  ☑ 脊柱源性疼痛:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎术后疼痛综合征等。

  ☑ 各种急、慢性神经痛:带状疱疹神经痛、坐骨神经痛、枕神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛等。

  ☑ 关节疼痛:髋、膝骨性关节炎,骶髂关节炎,小关节紊乱综合征,足踝部疼痛等。

  ☑ 软组织痛:肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、鞘炎、腰背部肌筋膜炎、落枕、急慢性腰扭伤等。

  ☑ 代谢病性疼痛:骨质疏松症全身痛、糖尿病神经痛、痛风等。

  ☑ 头痛:血管神经性头晕头痛、紧张性头痛、颈源性头痛等。

  ☑ 缺血性疼痛:雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、红斑性肢痛症、反射性交感神经萎缩症等。

  ☑ 严重的睡眠障碍。  

  

  冲击波治疗

  临床主要用于慢性软组织损伤性或炎性疼痛,如肌肉劳损颈肩胸腰背部肌筋膜炎、肩周炎、肱骨内外上髁炎、腱鞘炎、三角纤维软骨损伤、膝关节滑膜炎、跟腱炎、足底筋膜炎;外伤引起的疼痛或运动损伤;骨折延迟愈合或不愈合等。  

  激痛点治疗技术

  临床常用于机体多部位的疼痛或功能失调,如偏头痛、头晕、枕神经痛、三叉神经痛、颞颌关节功能紊乱、颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、手麻、手指或手掌痛、胸廓出口综合征、痛经、胸腰背部疼痛、腰肌劳损、腰3横突综合征、腰部扭伤、腰椎间盘突出症引起的腰臀腿痛、臀肌挛缩、膝骨关节炎、运动劳损等。  

  银质针

  适用于慢性软组织痛性疾病,如颈源性头痛、肌筋膜炎、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、腰肌劳损等。  

  臭氧治疗

  适用于关节炎,如膝骨性关节炎、髋关节炎等;慢性软组织损伤或无菌性炎症,如肌筋膜炎;神经损伤,如带状疱疹后遗神经痛。  

  超声引导下注射+小针刀松解治疗

  适用于狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、术后关节僵硬、疤痕黏连等。

  超声引导下注射+麻醉下关节粘连手法松解

  适用于肩周炎(冻结肩)、关节黏连松解。  

  超声或DSA或CT下神经阻滞

  适用于星状神经节阻滞、臂丛神经节阻滞、正中神经阻滞、脊神经节阻滞等。

  CT或C-臂引导下颈、胸、腰段射频手术微创治疗

  适用于三叉神经痛、带状疱疹神经痛、椎间盘突出、复杂区域疼痛综合征等。

  内镜、射频微创手术治疗

  适用于椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等引起的椎管狭窄等常见病症。  

  

  来源:疼痛科