特别容易出汗

　　可能一吃饭鼻尖、额头就出汗

　　甚至有些人

　　连躺着不动都会出汗

　　更别提到了夏天

　　手心脚心就没干过

　　这是怎么回事呢？

　　容易出汗难道是身体虚？

　　哪些汗是正常的？

　　哪些汗预示着身体出现问题的？

　　纠结的街坊不用担心

　　熊继柏国医大师的弟子

　　佛山市中医院针灸一科副主任

　　邓聪主任中医师

　　结合跟师的临床经验

　　总结了自己对于汗证的独特见解

　　大家往下看

　　事实上，人类是恒温动物，出汗则是让体温保持恒定的一种非常有效的方式。当人体出汗时，汗腺会分泌汗液，而汗液在蒸发的过程中带走了体内的热量，从而起到降低体温的作用。正因为如此，人体会自主地调节汗液的分泌量，夏天出汗较多，冬天出汗较少。　　

　　然而，并不是所有出汗都是正常的，有时候，出汗其实是某种疾病的表现之一。邓聪提到，比如女性在更年期时，由于卵巢功能的减退，会导致潮热、多汗；甲亢患者由于代谢水平增高，促进肌体持续散热，也会导致怕热出汗。

　　因此，市民一定要留意——如果在秋冬这种气温较低的季节，或在平静状态下仍出现多汗的现象，可能意味着身体的异常，需要及时去看医生哦！

　　汗证的分类与治疗

　　中医学有关“汗”的记载，上可追溯至《内经》，《内经》言“汗为心之液”，汗是由津液所化生，而津液和血均由人体的精微物质同源化生而成，故有“津血同源”“血汗同源”之说；又因为心主血，所以有“汗为心之液”的论述。《素问·阴阳应象大论》云，“阳加于阴，谓之汗”，也就是说，汗证是由于阴阳失调、腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。

　　邓聪表示，中医认为汗证可分为以下3类▼

　　壹

　　自汗证

　　自汗证，顾名思义是自发地无运动、情绪激动等诱因下的出汗，与只在睡觉时才会发生的“盗汗”相对应。通常指的是白日汗出，动则加重的症状。自汗有三种▼

　　▶一是炅汗。“炅”字，是太阳底下的火，表示热。炅汗即由于肺胃热盛而出的汗。

　　想要止住这种汗，有阳明之热，我们就要清胃中之火方可止汗，可选用伤寒名方——白虎汤（石膏50克、知母18克、甘草6克、粳米9克），或白虎加人参汤（人参9克）。

　　▶二是漏汗。指出汗就像屋顶漏雨般，收不住、止不住，同时可能伴有怕风的症状。这是里外都出了问题。

　　在外受风，导致毛孔腠理打开，无法收摄住水分。在里有热，不停地排出汗液降温，里外合邪，才会汗出不止。

　　可以用玉屏风散，祛除风邪，固护体表以止汗。

　　▶三是灌汗。指大汗淋漓，如果说漏汗是屋顶漏雨，那灌汗则是屋漏偏逢连夜暴雨。

　　这种一般属于气虚或者阳虚，机体收敛汗液的能力不够，自然就汗流不止了。

　　此时，我们需要补气温阳，可选用生脉散（人参9克、麦冬（不去心）6克、五味子3克）、合黄芪牡蛎散（牡蛎3克、黄芪6克、桂枝1.5克、麻黄根3克、白术1.5克、甘草1.5克、浮麦3克）。　　

　　贰

　　寝汗证

　　后世亦称为盗汗，是指入睡后汗出异常，醒后汗泄即止的一种汗证。

　　▶属阴虚之证者，可以选用大家都耳熟能详的知柏地黄丸；

　　▶阳虚主要是肾气及肾阳虚衰所导致的，可选用金匮名方龙骨加牡蛎汤（桂枝、芍药、生姜各9克，甘草6克，大枣3枚，龙骨、牡蛎各9克）。　　

　　叁

　　绝汗证

　　后世又称脱汗，顾名思义，指病情十分危重下，人体阴阳离决，表现汗出淋漓不止、如珠如油之状。此证病情危重，一旦发生，需立即前往就医。

　　除了以上所提到的各种证型，当人体不同的脏腑受损时，也会出现特殊的五脏汗。邓聪提到，由于惊悸，伤及心神，会导致心液外泄而成汗，此为心病而导致的汗出，同时会出现心悸、失眠、多梦等症状。房劳过度，损伤精气；或剧烈运动身体承受不住时，肾气受损则会导致肾虚汗出，多有腰膝酸软、神疲乏力的症状。

　　涨知识：儿童夜里盗汗怎么办？

　　小儿为“纯阳”之体，生长发育迅速，长期需要阴液的滋养，容易导致阴液受损，从而致阴虚盗汗。症状多为每晚入睡后汗出较多，头面颈部汗出如珠，沾湿枕单，熟睡后约1小时渐渐收敛。有时伴有烦躁、激惹、易哭闹，补钙、锌及微量元素等治疗一般无效，也不建议服用药物。

　　若小朋友出现了上述的情况，家长也不必慌张，可以适当给予食补及简便的外治疗法：

　　"食疗推荐"

　　♦ 桑叶粳米粥 ♦

　　原料：冬桑叶30克、粳米60克。

　　制法用法：水煎，待粥成后，去桑叶，仅服米粥。每天一剂，连服2周。

　　功效：祛湿利水，护胃祛汗。桑叶入肺肝经，祛风湿、利水气、和血脉之药也；粳米有顾护胃气之用。二者合用，可收祛汗之功。　　

　　"外治疗法"

　　♦ 小儿推拿 ♦

　　揉太阳、膻中穴各100次，揉中脘穴150次，揉丹田穴200次，推肺腧100次，具有补肾、清心火和健脾益功效。　　

　　♦ 中药敷脐 ♦

　　取五倍子、五味子、麻黄根各15克共研细末分3份（每份15克）。睡前取1份用温开水调成糊状捏成圆形药饼，稍大于脐，贴于小儿脐窝，药饼上用同样大小的塑料膜覆盖，再用大于药饼的胶布固定。

　　特别提醒！！！！

　　以上所有的诊断和用药都要经过专业医生四诊合参，辨证论治。

　　汗证的外治法：穴位按摩

　　中医讲究理法方药术，针灸方法就是术的一种。邓聪给大家推荐3个穴位，可谓是“治汗利器”。

　　壹

　　合谷穴

　　定位▶第二掌骨桡侧中点，也就是我们常说的“虎口”。

　　手法▶操作时用一手的大拇指来用力按揉对侧手的合谷穴即可，力度以产生酸胀感为宜，持续2-5分钟。　　

　　现代研究表明，按揉合谷可达到使汗腺收缩的效果，可祛风清热，调和营卫而止汗。

　　贰

　　复溜穴

　　定位▶内踝尖（太溪）直上２寸，当跟腱的前缘，属足少阴肾经。

　　手法▶合谷穴要重点揉，复溜穴则要轻揉。出汗过多时，可先按揉合谷2分钟，以感觉明显酸痛为度，再轻揉复溜2分钟。　　

　　按揉复溜穴的止汗功效在于刺激它能使水分代谢正常。合谷和复溜穴可谓是止汗的“最佳拍档”。

　　这对“拍档”也可采用温和灸的方法，手执艾条，对准穴位，距皮肤1.5-3厘米施灸，以感到施灸处温热、舒适为度，一定要注意安全，防止烫伤。施灸时间每次灸10-20分钟，灸至皮肤产生红晕为止。

　　叁

　　神阙穴

　　定位▶脐中央，属任脉。　　

　　手法▶该穴则需要使用牡蛎散（同上）贴敷。

　　这是一种简便灵验的外治方法，对小儿、服药种类较多的老年人以及不愿意服药的患者尤为适宜，值得推广应用。

　　邓聪认为，除了使用针灸、按压、贴敷刺激穴位外，耳穴压豆对治疗汗证也有较好的功效。

　　对症食疗推荐　　

　　邓聪强调，出汗与人体健康息息相关。莫名其妙的多汗既不可等闲视之，也无需过分紧张。首先要搞清是生理性出汗，还是病理性出汗。建议出汗多者及时去正规医院就诊，由医生做出诊断，以便对症治疗。　　

　　作者：针灸科 张琦 陈露