我家娃5岁，马上要上大班了，昨晚竟然还尿床，弄得一晚上没睡好。

 

　　哎，我家娃已经上小学了，偶尔也会尿床，还被同学笑话，甚至不想上学了。

　　面对尿湿的床铺，实在气恼，忍不住骂了孩子，过后想想好像也不适合，这该咋办好呢？　　 

　　孩子尿床，这个问题相信不少家长都遇到过，但孩子已经到一定年纪了还是尿床，就让不少家长表示头疼不已。

　　到底是什么原因？难道真是孩子的错？佛中医儿科刘倩中医师提醒，孩子尿床可能是遗尿症，一起来了解下吧。

　　尿床是病，得治

　　尿床，医学上称为遗尿症，主要表现为熟睡时出现不自主排尿。5-6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常，都可以视作患有遗尿症。　　

　　尿床不是小事，不仅扰了一家人的美梦，严重影响一家人的心情，正如上文家长所担心的，如果没有正确处理和治疗，还会打击孩子的自信心，影响深远。如今，许多家长对孩子尿床越来越重视，建议学龄儿童尿床需及时干预治疗，对于大龄儿童及青少年，可放宽诊断标准，积极治疗。

　　尿床概率和危害

　　数 据显示， 我国5岁儿童中尿遗症的发生率为15.3％，5-18岁儿童遗尿症的发生率为7.88％ ，和1 0年前相比发生率有上升的趋势。刘倩表示，尿床虽是常见疾病，但其带来的危害却是深远的：

　　☹ 严重影响孩子及家长的生活质量，对孩子自尊心与自信心造成严重不利影响。

　　☹ 影响孩子生长发育，容易出现 身高偏矮（比正常儿童低2-5cm）、偏瘦或虚胖身材 。　　

　　☹ 若长时间出现尿床，则可能导致孩子记忆力差、注意力不集中、多动、反应慢等症状，使孩子智商降低，学习成绩下滑。

　　☹ 青春期遗尿会影响孩子的生长发育和社会交往活动，并影响以后的成人生活。

　　尿床的原因

　　儿童膀胱容量和控制功能的发育是一个逐渐成熟的过程。从婴儿期无意识排尿（尿失禁）到实现 日间控尿 ， 正常需要到4岁才能完成 ，在学会日间控尿后的数月乃至数年后，方可实现在 夜间控尿，一般预期在5-7岁 。

　　目前对于遗尿症的发生机制主要理论包括：

　　✔ 遗传因素： 父母一方或双方有长期夜间遗尿的病史，则分别有大约50%和75%的后代会出现夜间遗尿症状。

　　✔ 膀胱控制能力延迟成熟： 因膀胱功能发育延迟，不能完全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差。

　　✔ 睡前饮水过多： 夜间多尿，夜间机体的抗利尿激素的反应下降和（或）抗利尿激素的分泌减少。　　

　　✔ 觉醒功能异常： 觉醒阈值高，白天睡眠不足，对膀胱充盈信号不敏感等。

　　✔ 膀胱容量小。

　　✔ 逼尿肌过度活动。　　

 

　　相关检查项目

　　☛尿常规检查：所有遗尿症儿童均应接受尿液分析检查。尿常规检查可以筛查糖尿病酮症酸中毒、尿崩症、水中毒和（或）隐匿性尿路感染。

　　尽量选择晨起后的首次尿液进行尿液分析（晨起尿用保鲜袋装好，2小时内送到医院进行检测）。如果尿常规中发现白细胞或亚硝酸盐阳性，提示存在尿路感染，需要进一步做尿培养检查。

　　☛肾功能检查：可以了解儿童肾脏功能情况。

　　☛泌尿系统影像学检查（肾脏超声和排尿性尿道膀胱造影）。

　　☛有脊柱下段腰骶部异常、隐性脊柱裂、或会阴和下肢神经系统异常的儿童需接受神经系统影像学检查，如骶尾椎片，甚至脊柱MRI。　　

　　尿床如何治疗

　　划重点!

　　尿床并不是孩子的“过错”，而是一种疾病，超过5岁的儿童仍经常尿床，建议寻求医疗咨询，家长不应为此指责孩子，而应多鼓励，帮助孩子树立治疗信心，减轻心理负担，也可以记录进步，通过适当奖励来激励孩子克服心理障碍。　　

　　同时，作息饮食上也要注意调节，可以制定规律作息时间表，并督促孩子按照表格时间作息；白天正常饮水（白天饮水量至少占一天饮水量的80%），避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料，规律排尿；晚餐可适当提前，睡前避免剧烈活动或过度兴奋；养成睡前排尿的习惯，睡前2-3小时不再进食和大量饮水。

　　从中医的角度讲，遗尿症的发生和人体肾气不足、肺脾气虚、肝经湿热等因素相关，我院儿科遗尿专科根据孩子病症除了开内服中药外，还配合有耳穴贴压、穴位贴敷（健脾助运膏）、中药熏洗方浸浴浸足等综合治疗，疗效显著。　　

　　温馨提示：有需要的市民可来我院儿科门诊挂号咨询，以上儿科外治疗法由医生辨证开药。暂不支持线上开具或邮寄。　　

　　来源：儿科