最近，儿科门诊遇到不少家长反映，家里养了个“睡渣宝宝”——晚上睡觉哭哭啼啼，哼哼唧唧，翻来覆去，还磨牙、说梦话，有的甚至大哭大叫，搞得全家都很崩溃，这可怎么办？下面，我院儿科黄娜主治中医师来支招。

　　黄娜：各位家长朋友，先深吸一口气，别对孩子发脾气，可以通过下面的3个步骤，一起来找一找孩子易醒哭闹的原因。

　　01.确认是否因生理不适导致

　　宝宝若因饿了、渴了、尿布潮湿、过冷过热、蚊虫叮咬、出牙期、环境换了没安全感而导致的啼哭，大多都会在喂奶、更换湿尿布、调节冷暖、抓痒止痒、亲昵安抚、出牙结束后而停止。

　　这种哭不是病态，尤其是在婴幼儿阶段很常见，家长们要耐心了解孩子的需求，而不是一味觉得自家宝宝是“睡渣”哦。　　

　　02.看看是不是生病了

　　宝宝若发热、咳嗽、鼻塞、头痛、眼痛、耳痛、口疮、积食、腹痛、疝气、肠套叠、寄生虫疾病、湿疹、维生素D缺乏症或因其他疾病，均可引起继发性啼哭，此类情况则需要求助医生，积极寻找并治疗原发病。

　　03.非以上因素的反复啼哭

　　排除了生理上的不适，去医院做了各种检查也没发现什么问题，但宝宝晚上却还是哭，又是什么原因呢？中医将这种婴幼儿夜间不明原因的反复啼哭称为“夜啼”。

　　黄娜表示，夜啼是指小儿白天能正常安静入睡，但入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦的一种病证。多见于新生儿及婴幼儿。　　

　　不少广东家长听到这里可能会觉得，那肯定是上火了，心火燥才导致晚上睡不好。实际上却不是这么回事，《幼幼集成·夜啼证治》记载:“小儿夜啼有数证：有脏寒、有心热、有神不安、有拗哭，此中寒热不同，切宜详辨。”黄娜提到，具体包括以下3种情况——

　　（1）积食心热型

　　小儿脾常不足，脾胃运化功能发育不完善，喂养不当、过食肥甘厚腻则容易积食化热；另外，当乳母过食辛热之品，儿食其乳后，同样也会引起小儿热扰心神，阳不入阴，致夜间哭闹。此类小儿多表现为上半夜啼哭，哭声响亮，烦躁不安，口唇、面部红，身腹暖，口气臭，大便干，小便黄，舌尖红苔厚腻。

　　应对策略

　　护养：宝妈在孕期及哺乳期均不宜过食辛热之品；小儿出生后合理喂养，不宜过饱，调整饮食结构。

　　中医外治法：小儿睡前家长可顺时针为其摩腹2-3分钟；推下七节骨100-300次。另外儿科开展的“耳尖放血”“挑治”等外治法亦可助小儿清心消滞。　　

七节骨位置示意图　　

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　　（2）脾寒脏冷型

　　脾为至阴，喜温而恶寒。若父母双方体质虚寒或乳母过食生冷或产后护理不当，小儿腹部中寒则寒凝气滞，不通则痛，夜间阴寒更甚，则发为夜啼。此类情况下小儿多在下半夜啼哭，时哭时止，哭声低落，面色苍白，喜蜷卧，手脚冰凉，食欲不佳，大便不成形，舌淡苔薄白。

　　应对策略

　　护养：宝妈在孕期及哺乳期均不宜过食生冷冰冻食物；小儿出生后应视天气变化及时增减衣被，注意腹部保暖。

　　中医外治法：可选用儿科“腹安方”或“健脾助运方”外敷中脘、下脘、关元、神阙、脾腧等穴位。　　

　　点击图片放大查看穴位位置

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　　（3）暴受惊恐型

　　小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮，神志亦较成人怯弱，乍见异物、突闻怪声，均易受惊恐，一旦受惊，则心神不宁、肝魂不稳，气逆为恐，发为夜啼。此类情况下小儿常表现为睡一下就醒了，醒了之后像是受了惊吓，嚎啕大哭，表情恐惧，要求妈妈抱睡，面色时青时白，哭声时高时低，有时睡着后还会时不时哆嗦一下。

　　应对策略

　　护养：家长多陪伴孩子，给孩子足够的安全感。不要对小婴儿发脾气，也不要经常更换婴幼儿居住环境。

　　中医外治法：选用儿科“健脾助运方”外敷涌泉以健脾益肾，配合小儿捏脊以调和脏腑阴阳。

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　　各位宝妈们，以上都get到了吗？最后！别再羡慕别人家的“天使宝宝”啦，每个孩子的成长都是独一无二的，让我们共同感谢他的诞临，陪伴他健康成长!　　

　　来源：儿科