在你低头刷微信、网购的时候　　

　　是否感觉到眼睛干涩、疼痛呢？ 

　　佛山市中医院眼科陈粉娜中医师指出

　　在临床工作中

　　经常有患者朋友因眼睛干涩不适前来就诊

　　今天我们一起来聊聊干眼那些事吧

　　干眼症是眼科临床上比较常见的一种眼病之一，是指由多种因素引起的慢性眼表疾病。它是由于泪液的质、量及动力学异常，导致泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常等症状，造成眼部不适和（或）视功能障碍。　　

　　干眼症的主要症状有哪些？ 

　　干眼症的主要症状包括眼睛干涩、容易疲劳、眼红、眼痒、有异物感、刺痛感、灼热感，伴有粘性分泌物，对强光或风等外界刺激较敏感。陈粉娜指出，这些症状可能对患者的视觉质量及生活质量造成一定的影响，有些干眼患者可造成角膜上皮糜烂、角膜溃疡，严重者甚至影响自身视力。

　　干眼症的诱因 

　　人体眼表的泪液在结膜囊内均匀地分布，形成一层液体薄膜，在医学上叫泪膜。泪膜非常的薄，厚度只有7微米左右，从内向外分为三层：黏液层、水样层和脂质层。它的生理作用是润滑眼表，防止角结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼表的异物及微生物等。

　　因此，干眼症的病因主要和泪液分泌不足、泪液蒸发过强、泪液成分异常等有关。具体原因比较复杂，与生活环境、生活习惯、用眼习惯、眼部及全身健康和疾病情况有关。　　 

　　干眼症的主要类型 

　　陈粉娜指出，临床上常根据病因将干眼分为五类：

　　水液缺乏性干眼：由于泪腺分泌泪液的功能低下所致，如干燥综合征等；

　　黏蛋白缺乏型干眼：由于各种原因造成眼表上皮细胞受损引起，如化学伤、热烧伤等；

　　脂质缺乏型干眼：因脂质层的质或量异常引起，如睑板腺功能障碍、视频终端综合征等；

　　泪液动力学异常所致干眼：如眼睑缺损、结膜松弛、睑內翻、睑外翻等；

　　混合型干眼：以上两种或两种以上病因导致的干眼。

　　同时，临床上还根据患者的症状的严重程度分为轻度、中度和重度。　　 

　　干眼症的检查方法 

　　①裂隙灯检查

　　②眼表综合分析仪

　　③泪液分泌功能测定

　　④泪膜破裂时间

　　⑤泪液干涉成像

　　⑥眼睑螨虫检查

　　⑦共聚焦显微镜

　　如何治疗干眼症？ 

　　干眼症是由于多种原因导致的慢性眼表疾病，治疗方面需结合患者的眼部检查的具体情况制定个性化诊疗方案。可以参考以下治疗方法：

　　药物治疗：包括人工泪液、眼用凝胶或膏剂、抗炎药水、促泪液分泌剂、促眼表修复剂等。　　 

　　非药物治疗：　　

　　（1）睑板腺理疗：包括睑缘清洁及睑板腺按摩；或使用强脉冲光治疗、热脉动治疗。

　　（2）中药超声雾化

　　（3）眼部直流电离子导入

　　（4）护眼按摩治疗

　　（5）泪小点栓塞治疗

　　（6）湿房镜。

　　陈粉娜提醒，如有不适请及时到医院进行检查治疗，切勿随意用药。同时，干眼症的治疗需要靠患者朋友和医生一起找到病因，改善自身生活习惯，从而治疗原发病。　　

　　文：肖文军