今年的7月28日　　

　　是第11个世界肝炎日

　　今年世卫组织的主题是

　　消除肝炎，时不我待　　 

　　那么，中西医防治肝炎有哪些贴士

　　一起来了解下吧

　　据我院肝病科张磊中医师介绍，病毒性肝炎仍是我国发病率最高的慢性肝病，今年世界肝炎日国内的宣传主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。那么，各类肝炎该如何防治呢？来听专家的一段话“口诀”吧！

　　@乙型肝炎 

　　其主要通过血液、体液、母婴及性生活等方式传播，该类患者应主动定期检测，规范治疗，避免疾病进展。值得一提的是，不少人对乙型肝炎患者过度回避、恐慌，其实在日常生活中，一般不会引起传染，接种乙肝疫苗则是预防和控制乙肝病毒感染最有效的措施。如存在乙型肝炎病毒感染的母亲，其分娩的新生儿及时接种乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗，也可降低母婴传播。

　　@丙型肝炎 

　　其传播途径与乙型肝炎类似，目前治愈率也已达95%以上，但检出率过低从一定程度上限制了及时治疗的可能，因此需积极加强人群HCV抗体监测。同时，日常生活要注意不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒，加强对血制品的管理。目前尚无特异性丙肝疫苗，仍然以预防为主，防治结合。　　 

　　@甲型肝炎、戊型肝炎 

　　主要通过粪-口途径传播，包括粪便污染水源、食物等，因此需注重个人卫生，避免生食。特别是一些海产品，食用时一定要煮熟、蒸透，杜绝生吃、半生吃。同时接种甲肝或戊肝疫苗，以提高人群免疫力，并定期检查。

　　@脂肪性肝炎 

　　随着人们生活水平的提高，肥胖、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等患者逐渐增多，脂肪性肝炎发病率也在逐年提升。脂肪肝的预防应合理膳食，积极进行体育运动。控制体重、严格饮酒，建立良好的生活习惯和生活方式，对预防疾病有着重要作用。　　

　　中医论护肝 

　　张磊表示，中医认为“百病生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”，各种不良情绪均可引起气机逆乱。肝为将军之官，喜调达而恶抑郁，肝气宜保持柔和舒畅，升发条达的特性，否则易导致肝脏受损，所以要注意调整心态，避免不良情绪，才能维持肝脏正常的生理功能。其次，需注意饮食，应尽量避免烟酒、辛辣刺激性食物以及坚硬难以消化的食物，饮食结构要合理。

　　此外，慢性肝病患者需定期复查，因肝脏的轻度损伤有时候没有什么临床症状，不会引起患者的重视，但是长期慢性炎症就又可能发展为肝硬化，建议病情稳定的患者每3到6个月复查一次。

　　最后，应规范合理用药，避免药物乱用。对病毒性肝炎患者规律的抗病毒治疗是控制或治愈疾病的重要措施，应充分告知患者规律服用抗病毒药物，不能私自停药。同时需谨慎用药，避免药物乱用。

　　知多D： 

　　让慢性肝炎者心慌的甲胎蛋白指标 

　　据该科任健主治医师介绍，肝病患者尤其需要注意甲胎蛋白（AFP）这一指标。

　　甲胎蛋白又名胎甲球，是一种胎儿期浓度比较高的单链糖蛋白，在成人的体内浓度比较低。主要用于检测原发性肝癌的重要指标，具有高特异性和高灵敏度，一般在恶性肿瘤或妊娠等情况时会出现升高。　　 

　　很多人体检或生病检查时发现甲胎蛋白升高，就忧心忡忡，尤其是慢性肝病的患者。成人血液中的甲胎蛋白通常以400μg/L为标准，高于此数值应该考虑肝癌的可能性，一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高。“肝硬化、慢性肝炎患者，以及家族中有肝癌病人的人应该根据自己的情况做定期的检查。”任健表示，甲胎蛋白对肝癌的早期诊断具有一定的意义，在临床上主要用于肝癌等肿瘤的诊断，也适用于手术以后复发和转移的监测。

　　如果慢性肝病（乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝）患者，在检查时发现甲胎蛋白升高，需考虑两种可能——

　　1.转氨酶（ALT）与甲胎蛋白同时升高，应考虑肝脏细胞大量炎症坏死，同时有肝细胞再生。此时单凭血液检测不能确定升高与肝癌有关，应首先进行保肝治疗，动态观察随访；同时治疗期间复查ALT和甲胎蛋白的水平，若ALT恢复正常，而甲胎蛋白持续升高时，应警惕患者发生肝癌的可能，需要通过B超、CT／MR检查确诊。若以上检查仍不能明确诊断，必要时可进行肝脏穿刺或肝动脉血管造影进一步明确诊断。

　　2.单纯的甲胎蛋白升高：可见于慢性肝病患者特别是肝硬化患者，此时需与肝病科医生联系，进一步通过B超、CT／MR检查确诊。

　　甲胎蛋白也被应用到其他恶性肿瘤的检测上。例如睾丸癌、畸胎癌、胃癌、胰腺癌等也可以升高。妊娠妇女和新生儿都会有甲胎蛋白升高，但其仍旧低于400μg/L，并在胎儿娩出后一年内降至正常成人水平。

　　那么甲胎蛋白阴性是不是就可以放松警惕呢？也不然，要知道原发性肝癌患者血清甲胎蛋白可增高，但阳性率也仅为70%左右，甲胎蛋白正常并不代表不发生肝癌。所以有慢性肝病的患者应该做到：保持心情乐观；忌辛劳，合理饮食，戒酒；积极配合肝病科医生的检查与治疗。任健表示，当发现甲胎蛋白升高时，要及时就诊，根据自己的病史由医生做出相应的鉴别诊断，不必莫名恐慌。

　　任健表示，时值炎夏，位于岭南地区的佛山最高气温接近40℃，湿热之邪易久伏体内，蕴结缠绵，故清热解毒、化湿利湿是“透邪”的重要环节。适当运用茵陈、黄芩、白花蛇舌草、车前子、大黄、板蓝根、茯苓、白术等药物，能较好地祛除湿热之邪。　　

　　佛山市中医院肝病科 

　　宣传科整理