每天一两杯奶茶

　　不是红油火锅就是炸鸡撸串

　　外加薯片、蛋糕不离手

　　手游煲剧刷不停

　　睡眠本已不足

　　更谈不上运动锻炼

　　日复一日

　　这不，19岁小伙

　　肥胖、高尿酸、重度脂肪肝连中！

　　健康亮起了红灯　　 

　　00后小伙饮食不节中招脂肪肝　　

　　这是佛山市中医院今年春节前接诊的一名00后病例。小伙子1米78的身高，到我院肝病科门诊就诊时，体重已达180斤。近几年来“一时吃喝一时爽，一直吃喝一直爽”的不良习惯，导致其体重持续飙升，体型横向发展，还出现双膝不负重荷导致膝关节变形。

　　经检查，小伙子被诊断为重度脂肪肝，转氨酶高于正常值上限5倍。幸好意识到不妥，他积极配合主管医生和护士的治疗。经过肝病科对其进行辨证施治，予以健脾化湿中药汤剂，并使用专科特色的结肠水疗联合中药保留灌肠改善肠道菌群，配合膳食指导，终于在一个疗程（7天左右）后体重减轻8斤。小伙子整个人都感觉轻松不少，并对之后的健康恢复充满了信心。　　

　　任健主治医师检查患者身体状况

　　佛山市中医院肝病科任健主治医师表示，临床上不乏因饮食和生活不节制导致肝脏疾病的患者。3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“爱肝护肝，防治结合，遏制肝炎”，呼吁市民从日常做起，重视肝病的预防。

　　肝脏是个功能多、

　　负担重却又爱沉默的Boy　　

　　任健介绍，肝脏位于人体的右上腹，前有肋骨，上盖膈肌，左有胃相邻，下方是结肠，还与胆道系统相连，是人体最大的实体器官、也是最重要的器官之一。它是合成白蛋白、凝血因子的主要场所；参与糖、脂肪、蛋白质、维生素、激素等主要物质的转化；代谢外源性或内源性的有毒物质；分泌和排泄胆汁；供给热能；参与水代谢的过程；肝内静脉窦还储存着血液，待机体失血过多时排出以代偿血容量的不足。 

　　肝脏的功能多，同时负担也重，但它却有着不喜张扬的个性，任劳任怨。假若其遭受外来损伤或者不堪重负，通常会用乏力、尿黄、厌油等隐匿的症状提示人们发生肝炎。而脂肪肝早期也没有明显的临床症状，肝功能大部分正常，一般是在做超声检查或肝脏脂肪定量检测时偶然被发现，部分患者可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，人们容易忽略，从而延误了肝炎、脂肪肝等疾病的及时诊治。

　　及早防范，及早诊治 　

　　肝脏虽有着沉默的个性，但求人们关注和爱护的需求一点也不少。引起肝炎的病因极其复杂，目前从流行病学来看慢性乙型肝炎还是危害肝脏健康的最大威胁，但药物性肝炎、代谢性肝病、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、遗传先天性肝病等可能都是肝炎发病的原因。而脂肪性肝炎近年年轻化趋势明显，常与肥胖症、糖尿病共存，正逐渐发展成为我国第一大肝病。　　 

　　任健指出，提高人民爱肝护肝的意识，及早防范，及早诊治，是遏制肝炎发生发展的有效方法。

　　1.接种乙肝疫苗，预防HBV感染

　　所有新生儿均需按照国家规定的疫苗接种计划进行接种3剂乙肝疫苗。母亲为HBsAg阳性的新生儿需同时注射HBIG。医务人员、免疫功能低下、经常接触血液人员、HBsAg阳性的家庭成员或需前往乙型肝炎高流行地区的人员需接种乙肝疫苗。　　 

　　2.限酒戒酒

　　酒精（乙醇）是一级致癌物。其进入人体后会被胃肠道吸收，再进入肝脏代谢分解。长期大量饮酒就是让肝脏长期大量地分解负荷大量有毒致癌物质，长此以往，肝脏就会不堪重负逐渐发展成为肝硬化，甚至进展成肝癌，因此要限酒戒酒。　　 

　　3.饮食卫生

　　不符合饮食卫生的煮食及食用环境，容易出现黄曲霉素。黄曲霉素是目前已知最强的化学致癌物质之一，被认为在原发性肝癌的形成过程中起重要作用。湿润温暖的环境是黄曲霉素极佳的生长条件。其常见于大豆、稻谷、玉米、花生、核桃、调味品、牛奶、食用油等制品中。在平时生活中应注意食物表面是否长有黄绿色的霉斑，或者果肉果仁是否破损干瘪，如有上述情况，说明很可能已受黄曲霉素污染，避免食用。

　　此外不喝生水，不生吃海鲜，也可以避免感染寄生虫及消化道传播的肝炎。

　　4.控制肥胖和糖尿病

　　我国生活水平逐渐提高，与肥胖相关的非酒精性脂肪肝已跃升我国慢性肝病的首要原因。肥胖不单与脂肪肝关系密切，还和糖尿病、高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤也密切相关。　　 

　　5.避免滥用药物

　　大多数的药物都需经过肝脏代谢分解。而目前市面上有上千种药对肝脏有潜在的损害，常见有非甾体类抗炎药、抗肿瘤药及抗结核药等。有需要的患者建议在有执业许可的医生评估下合理用药。

　　6.定期检查

　　当发生肝炎时，大部分的患者都没有明显的不适感，或者仅出现乏力、尿黄、肝区不适、纳差等症状，常容易被忽略或者被误认为“胃病”发作。慢性乙型肝炎患者需间隔3-6个月进行肝脏专科检查，避免错过最佳的治疗时机。而健康人群也需定期进行体检及筛查，了解肝脏的健康情况。

　　保持良好生活习惯 　　

　　任健指出，良好的生活习惯有助保护肝脏，日常可以这样做：　　 

　　1.充足睡眠

　　一般正常成年人的睡眠时间为8小时，而晚上11时到凌晨2时为中医理论中养肝血的最佳时间。“熬最晚的夜，敷最贵的面膜”并不是绝大多数人应该奉行的养生信条。

　　2.合理饮食

　　适当增加全谷物、深色蔬菜、水果、奶类、鱼虾和大豆的摄入，尽量减少摄入烟熏肉类、盐分、含糖饮料、酒精、饱和脂肪的摄入，对减轻超重、脂肪肝、肥胖、2型糖尿病、代谢综合征及心脑血管疾病的风险都有帮助。　　 

　　3.适度锻炼

　　适当有效的运动能控制体重，降低皮下、血液及内脏的脂肪含量，提升肌肉含量，锻炼心肺功能。我国传统的武术运动，例如八段锦、太极拳等都适合广大群众进行锻炼。

　　4.精神调摄

　　中医认为，肝主疏泄，肝气不畅，则可出现肝气郁结，导致情绪容易失控、暴怒，还会导致气滞血瘀、血气不畅，引起各脏器的疾患。若有头痛、烦躁、情绪易怒，胸胁胀痛，睡眠不佳，女性患者可有乳房胀痛、月经紊乱等，可选用郁金、香附、大麦、小茴香、佛手、柑皮、旋复花等疏肝理气解郁的药组成方剂。同时多听轻快、轻柔的音乐，多阅读积极乐观有趣的书籍，尽量维持心境平和，心情愉悦。 

　　文字：肝病科