每次吃完饭后总是感觉困意袭来，眼皮子直打架，恨不得立刻躺下来睡一觉？很多人都有这样的体会，但你知道吗，这可能并不是你懒，而是胰岛素抵抗在悄悄作怪……
佛中医内分泌糖尿病科劳美铃副主任中医师提醒，如果胰岛素抵抗不加以控制，还有可能发展为糖尿病。
饭后犯困与胰岛素有什么关系？
据劳美铃介绍，当我们进食后，食物中的碳水化合物会被转化为葡萄糖，并进入血液中，导致血糖水平上升。为了维持血糖的稳定，胰脏会分泌胰岛素，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用。
而胰岛素的分泌不仅影响着血糖水平，还会对大脑产生一系列影响。它会促使大脑中色氨酸水平升高，转化为具有调节情绪和促进睡眠作用的神经递质，如5-羟色胺和褪黑素。因此，当这些神经递质的水平升高时，人们会感到困倦和想要睡觉。因此，对多数人来说，吃饱犯困是一种正常的生理现象。
胰岛素抵抗则是指身体细胞对胰岛素的反应降低，即胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。简单来说，就是胰岛素在努力降低血糖时，细胞却不再像以前那样积极响应，导致血糖水平居高不下，以至于饭后特别容易出现犯困、疲劳乏力、精神不振等情况。
存在饭后犯困的情况，可以先调整饮食，减少精制碳水，多吃蔬果、粗粮，如果调整后依旧持续存在饭后昏昏欲睡的情况，很可能就是胰岛素抵抗的一个信号。
还有哪些症状可能是因为胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗的症状通常涉及代谢、皮肤及内分泌等多个方面，劳美铃将其归纳如下——
1.多饮多尿
由于高血糖刺激肾脏排出大量尿液，导致机体失水过多，进而引发口渴感，形成多饮多尿的循环。
2.多食与体重增加
胰岛素抵抗时，细胞对葡萄糖的摄取和利用能力下降，导致细胞能量不足，进而增加食欲。但由于细胞无法有效利用血糖，身体会将多余的葡萄糖转化为脂肪储存，最终导致体重增加，尤其是腹型肥胖多见。
3.血糖波动
胰岛素抵抗状态下，血糖水平可能出现不稳定波动，患者可能经历低血糖与高血糖交替出现的情况，特别是在餐前。
4.皮肤改变
胰岛素抵抗可导致血液中胰岛素水平增高，刺激皮肤棘层细胞和成纤维细胞过度生长，使皮肤变得粗糙，表面出现黑褐色的斑块，主要发生在颈部、腋窝和腹股沟等皮肤皱褶处，这种皮肤改变被称为黑棘皮症。
5.疲劳乏力
由于细胞无法充分利用血糖提供能量，常感到疲劳、乏力，精神状态下降，注意力不集中。
6.血脂异常
常伴有脂代谢异常，如高甘油三酯血症、高胆固醇血症等，增加心血管疾病的风险。
综上所述，胰岛素抵抗的症状多种多样，涉及多个方面。如果出现相关症状，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下采取合适的治疗措施。
劳美铃提醒，胰岛素抵抗在临床上极为常见，是诸多代谢异常的共同基础，包括2型糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征、脂肪肝等内分泌代谢紊乱的疾病。胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病过程中起着关键作用，在存在胰岛素抵抗的情况下，如果β细胞能代偿性增加胰岛素分泌，则可维持血糖正常；当β细胞功能无法代偿胰岛素抵抗时，就会发展成2型糖尿病。因此，改善胰岛素抵抗对于糖尿病的预防非常重要。
中医如何改善胰岛素抵抗？
从中医角度来看，胰岛素抵抗可能与脾虚湿困、肝肾阴虚、痰瘀互结等体质偏颇及脏腑功能失调有关。劳美铃表示，中医治疗胰岛素抵抗注重整体调节。其中，脾虚湿困者可采用健脾化湿的中药方剂，如参苓白术散加减；肝肾阴虚则可使用六味地黄丸加减等方剂，滋补肾阴，调理肝肾功能；痰瘀互结者则建议利用血府逐瘀汤加减等方剂活血化瘀，改善体内血液循环。
要注意，中医方药治疗重在辨证调理，准确判断不同个体或者同一个体不同阶段的体质状态尤为关键。
针灸也是中医的另一种重要治疗手段，也可通过刺激特定的穴位来调节身体的能量代谢和内分泌功能，常用穴位包括足三里、曲池、内关等，这些穴位与胰岛素的分泌和敏感性有关。
日常生活建议
1.合理搭配饮食
食疗是中医改善胰岛素抵抗的重要措施之一。通过合理搭配食物，可以调节血糖、血脂等指标，从而改善胰岛素敏感性。劳美铃提出以下建议——
低糖低脂：建议低糖、低脂、高纤维饮食，减少精细加工食品的摄入。
增加粗粮：适量增加粗粮摄入，如燕麦、玉米等，这些食物富含膳食纤维，有助于改善血糖和胰岛素敏感性。
富含维生素：多吃富含维生素的食物，如西红柿、黄瓜、苹果等，这些食物有助于抗氧化和调节内分泌功能。
2.养成健康习惯
适量运动：适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可以促进身体的新陈代谢和血液循环，提高胰岛素敏感性。
保持规律作息：避免熬夜和过度劳累，保持规律的作息有助于调节身体的内分泌功能和代谢状态。
减轻精神压力：通过冥想、瑜伽等方式减轻精神压力，有助于调节身体的内分泌功能和代谢状态，从而改善胰岛素抵抗。
最后，劳美铃也提醒，胰岛素抵抗是一个复杂的生理过程，涉及多个系统和症状。因此，中医治疗胰岛素抵抗需要注重整体调节和个体化治疗，而不是简单地改变饮食或盲目断食，应及时就医并进行相关检查以明确诊断，在专业中医医师的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
来源：内分泌糖尿病科