随着人们生活方式的改变，甲状腺疾病的发病率逐年上升，每年的5月25日是世界甲状腺日，这一周是“国际甲状腺知识宣传周”，今年的主题是“甲状腺疾病也是一种慢性疾病”。今天，佛山市中医院内分泌糖尿病科劳美铃副主任中医师，与大家聊聊甲状腺疾病。

　　甲状腺疾病为何是慢性疾病？

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺，重约20-30g，位于颈部正前方，气管的两侧，形状犹如一只蝴蝶，呈“H”状，紧贴在甲状软骨下方。甲状腺是人体最大的“碘”池，通过分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢和生长发育。它能够促进蛋白质合成、分解和转化，调节脂肪和糖类的代谢，维持身体的正常体温和心率等。甲状腺激素对心、脑、骨骼、肌肉等多个器官的发育和功能维护起着至关重要的作用。　　

　　劳美铃表示，甲状腺疾病例如甲亢、甲减、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症等，通常需要长期的药物治疗、监测和调整，以维持甲状腺功能在正常范围内。因此，甲状腺疾病也是一种慢性病。

　　常见甲状腺疾病有哪些？

　　劳美铃介绍，常见的甲状腺疾病主要包括：

　　01甲状腺肿

　　指甲状腺体积和形态增大，可分为弥漫性和结节性两种，患者多无明显症状，严重时可出现压迫症状。

　　02甲状腺炎症

　　包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎，多由感染、自身免疫等因素引起，表现为甲状腺疼痛、肿大等症状。

　　03甲状腺功能亢进

　　由于甲状腺激素分泌过多所致的内分泌疾病，表现为高代谢症候群，如心悸、多汗、消瘦等。　　

　　04甲状腺肿瘤

　　包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤多见，但恶性肿瘤即甲状腺癌的发病率逐年上升，需引起高度重视。

　　甲亢和甲减是最为常见的甲状腺功能障碍性疾病，它们的发生与甲状腺激素分泌量的异常有着直接关系。

　　为何会发病？

　　甲状腺疾病的病因与发病机制复杂多样，可归结为遗传因素、环境因素、精神因素及自身免疫因素等多个方面。其中，碘摄入量过多或过少、辐射、感染等环境因素与甲状腺疾病的发生密切相关。而长期的精神压力、情绪波动等精神因素也可能影响甲状腺激素的分泌，从而诱发甲状腺疾病。　　

　　诊治方法有哪些？

　　劳美铃表示，诊断甲状腺疾病通常需要结合患者的病史、体格检查和实验室检查等多个方面。实验室检查主要包括甲状腺功能测定（如甲状腺激素水平的测定）、甲状腺超声检查、甲状腺细针穿刺活检等。

　　甲状腺疾病的治疗方法取决于疾病的类型和严重程度。对于甲亢患者，治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗等；甲减患者则主要通过补充甲状腺激素以恢复正常的甲状腺功能。对于甲状腺炎症，一般采用抗炎药物及支持治疗；而对于甲状腺肿大或结节，则需根据具体情况选择观察、药物治疗或手术治疗等方式。

　　中医药治疗甲状腺疾病有优势

　　劳美铃表示，中医药治疗甲状腺疾病有其优势和特点，理气化痰、消瘿散结为基本治则，根据不同证型辨证施治。　　

•  

  　　气郁痰阻证：理气舒郁，化痰消瘿。可选用四海舒郁汤。　　

•  

  　　痰结血瘀证：理气活血，化痰消瘿。可选用海藻玉壶汤。　　

•  

  　　肝火旺盛证：清肝泄火，消瘿散结。可选用栀子清肝汤合藻药散加减。　　

•  

  　　心肝阴虚证：滋阴降火，宁心柔肝。可选用天王补心汤或一贯煎加减。　　

　　中医传统疗法包括针灸、外敷、拔罐、推拿等。其中，针灸通过针刺特定穴位，可疏通经络、调和气血、从而达到消肿散结的效果。同时也可缓解患者的疼痛、焦虑等症状；外敷法则可选用清热解毒、消肿散结的中药制成药膏或药包，外敷于甲状腺部位，以助消肿散结；拔罐可祛除体内的瘀血和痰湿等病理产物，从而改善局部血液循环和代谢，帮助消除甲状腺肿胀和压迫症状；推拿则通过手法按摩患者的经络和穴位，帮助疏通经络、行气活血，促进新陈代谢，帮助缓解症状。　　

　　预防与日常保健

　　日常保持良好的生活习惯和心态，也是维护甲状腺健康的重要方面。饮食要注意营养均衡，适量摄入优质蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等，以满足机体代谢需求。同时应根据医生建议，合理控制碘的摄入量。多吃蔬果，避免刺激性食物。　　

　　情绪稳定有助于调节甲状腺素的分泌，保持规律作息和适当锻炼身体，有助于调节免疫系统功能，增强身体免疫力，帮助预防甲状腺疾病的发生和发展。

　　日常市民还应注意避免长时间暴露在放射性物质下，减少环境污染等潜在风险。对于甲状腺疾病患者，应遵医嘱进行治疗，并定期随访复查，以便及时调整治疗方案。　　

　　文：王家乐