日前，《中国心血管健康与疾病报告2023概要》正式发布。数据显示，心血管病仍是我国居民健康的最大威胁之一。在我国城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病占首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病。其中，2021年心血管疾病占农村居民主要疾病死因比例为48.98%，城市为47.35%。
这一触目惊心的数字提醒我们，心血管病已不再是某个特定群体的专属问题，而是全社会共同面临的严峻挑战。
2024年9月29日是第25个世界心脏病日，主题为“心行合一”，强调了心脏健康与日常行为方式之间的密切联系。
今天，我院心内科副主任罗智敏针对堵出来的“冠心病”为大家送上“护心符”。
血管“堵”出来的冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化导致心脏心外膜动脉管腔发生狭窄、痉挛或者闭塞，导致心脏肌肉缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。
罗智敏指出，冠心病的典型症状常为劳累、体力活动、情绪激动、寒冷，以及进食过饱时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，严重时会冒冷汗，并放射至左肩或左臂，部分非典型的患者可能会出现咽部的窒息感、上腹部的疼痛等症状。特别是具有各种冠心病危险因素的人群，如果出现上述症状，必须警惕。
该病的诱因多为心脏做功增加、斑块破裂或者高凝因素导致，例如长期熬夜、久坐、突然的情绪波动、寒冷，暴饮暴食、用力排便、大量液体丢失的重体力劳动等。那么，哪类人群更容易中招？罗智敏提醒，一般来说，患有冠心病家族史、高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、慢性肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征等人群都容易罹患冠心病。
以下人群也需要多加注意——
①40岁以上男性；绝经期后的女性；
②长期熬夜、吸烟或被动吸烟；
③重油、重盐、喜欢肉食少吃蔬菜；
④缺乏运动；
⑤居住寒冷地区。
冠心病可以根治或逆转吗？
放上支架后就万事大吉了？血脂达标了可以停药吗？罗智敏表示，冠心病是一种慢性病，需要长程管理。目前，冠心病还没有根治或者逆转的方法。支架属于网状结构，材质有金属和可降解化合物，它在动脉内起到支撑的作用，防止血管的弹性回缩，同时它会促进炎症反应和激活凝血系统，如果植入支架后不用药，可能会造成支架内血栓形成，导致不良事件的发生。
此外，不同患者对血脂达标的要求也不一样，血脂管理需长期进行，不能在某个阶段达标了就停药，而应该根据病情、血脂的水平还有对调脂药物的耐受程度及时去调整用药方案。
日常生活中如何预防冠心病？
合理膳食
①多吃蔬菜水果。每日摄入蔬菜300～500克，水果200～400克，谷类250～400克，胆固醇<300mg/d，食用油<25克，每日饮水量至少1200毫升；
②减少钠盐摄入。每日盐量控制在5克以内，增加钾盐摄入，每日钾盐≥4.7克。
戒烟限酒
①建议拟定戒烟计划。给予心理支持、药物治疗，定期随访，同时避免被动吸烟；
②少饮酒。建议成年男性饮用酒精量≤25g/d（相当于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，38度白酒75克）；成年女性饮用酒精量≤15g/d（相当于啤酒450毫升，葡萄酒150毫升，38度白酒50克）；孕妇、儿童和青少年禁忌饮酒。
规律运动
①每周3～4次坚持至少30分钟以上的中等强度有氧运动；
②每周进行至少2次抗阻训练（如负重训练），每次每种运动重复10～15次；
控制体重
超重和肥胖者在6～12个月内减轻体重5%～10%，BMI维持在18.5～23.9kg/㎡，腰围控制在男≤90厘米、女≤85厘米。
推荐：保健穴位防心慌
该科贺青军副主任中医师则给大家推荐了以下几个“养心”保健穴位，建议大家缓慢重按，直至感觉到酸、麻、胀、痛为穴位得气，每个穴位10-15次即可。
取穴：位于手外侧，大拇指根部下手掌桡侧区域，赤白肉际处。
功效：该穴位于手掌部的心脏反射区，如果突发心悸、心绞痛、胸口憋闷，用大拇指掐揉大鱼际可利用强力刺激来缓解心脏压力。
取穴：手掌面关节横纹的中点，往上约三指宽距离，正好在中间（肌腱间）。
功效：常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔症等。
取穴：小腿前外侧，当犊鼻下三寸，胫骨前缘1横指（中指）。
功效：此为常用保健穴，主治胃脘部疾病，有助于安脾养胃、静心安眠。
摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，做心脏更亲密的朋友，一起强“心”健体，远离冠心病！
来源：心病科（部分来源佛山电视台）