近日，#睡眠窒息症#登上微博热搜　　

　　据媒体报道

　　霍启刚在一档电视节目

　　接受采访时表示

　　虽然自己睡得很早

　　但经常在半夜里因自己的打鼾声而惊醒

　　之后睡不着或频繁醒来

　　即使睡了7个小时

　　白天还是会感觉很疲惫

　　经过专业测试被诊断出患有

　　失眠障碍和中度睡眠窒息症　　

节目截图

　　是睡得很香还是呼吸障碍？

　　如果你在打鼾，不过呼吸很均匀且规律，翻个身就不打了，那你可能只是单纯打鼾。

　　但如果你的鼾声如雷，时而间断，起伏不定，甚至自觉喘息气紧导致憋醒；又或者自以为睡得很香，但第二天起床后仍觉犯困，精神萎靡。

　　那你就要当心，会不会罹患了一种有可能导致窒息死亡的疾病——“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。　　

　　据佛山市中医院肺病呼吸科陈伟云副主任中医师介绍，随着人们对生活品质的要求不断提升，到该科就诊的打鼾病例明显增多。经监测评估，不少被确诊为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（obstructive sleep apnea hyponea syndrome，以下简称OSAHS）。

　　该诊断是指患者夜间睡眠7小时中，口或鼻腔气流持续停止10秒以上，并超过30次者；或AHI（呼吸暂停低通气指数，等于睡眠中平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和）≥5 次/小时。

　　常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。　　

　　OSAHS有什么症状？

　　夜间症状▼

　　打鼾；呼吸暂停；窒息或憋醒；多动不安；夜尿增多。

　　日间症状▼

　　晨起头晕头痛；嗜睡；疲倦乏力；注意力不集中；日常活动睡着；易发生事故。

　　例如极其危险的就是司机在等待路口交通灯的短暂片刻也会睡着。

　　OSAHS有什么危害？

　　OSAHS是继发性高血压的主要诱因之一，冠心病患病风险较正常人群高1.2-6.9倍，心房颤动的发生率是普通人的4倍以上，容易导致慢性心衰或心衰加重，诱发心源性猝死。

　　其发生缺血性卒中的概率也远高于普通人，且卒中患者并发OSHS的比例也会显著增加。

　　合并慢性阻塞性肺疾病的OSAHS患者，低氧血症和高碳酸血症更为严重，易发生肺动脉高压，病死率升高。

　　OSAHS患者空腹血糖增高、胰岛素抵抗和糖尿病的发生率远高于健康人群。

　　另外，患者白天精神差，注意力不集中，工作效率差，干精细活或者驾车等容易出现事故；患者夜间出现呼吸暂停，严重者甚至可能导致窒息死亡。

　　如何确诊OSAHS？

　　据该科詹伟杰主治中医师介绍，目前该科配备有4部睡眠监测初筛仪及1部多导睡眠监测仪。前者属于新型便携性睡眠监测仪，患者可居家进行睡眠监测，其操作过程简便，患者仅需在睡前按照医生指引，带好鼻氧管和脉氧监测指套，防止脱滑即可。　　

陈伟云为患者佩戴仪器

　　该仪器可通过连接指脉氧及鼻氧管收集实时数据。次日患者将仪器归还给医生，由医生通过电脑软件分析诊断，出具评估报告，进行治疗指引。　　

居家正常睡眠

　　哪些人有必要行睡眠监测？

　　1.打鼾：您睡眠鼾声很大吗（比普通说话声音大，或者透过关闭的门可以听到）？

　　2.乏力：您常常觉得疲倦、乏力，或者白天昏昏欲睡？

　　3.目击呼吸暂停：有人看到您睡眠时停止呼吸吗？

　　4.血压：您以前有高血压或者正在接受高血压治疗吗？

　　5.BMI：>35kg/m²吗？

　　6.年龄：>50岁吗？

　　7.颈围：>40cm吗？

　　8.性别：是男性吗？

　　如果以上选项有3个或以上是肯定的话，那请注意，您有可能有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议您完善检查。

　　如何改善

　　对于大多数轻度睡眠呼吸暂停综合征，建议可通过以下3种方式改善：

　　1、一般治疗

　　减重、戒烟酒、避免过度疲劳、慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物等。

　　2、体位治疗

　　侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者有效。因仰睡时舌体后坠，会进一步引起气道狭窄，建议行侧卧位睡姿。

　　3、其他治疗

　　伴有失眠症者可配合睡眠认知行为治疗，伴有情绪障碍者需到心理专科评估同步进行治疗。　　

　　詹伟杰表示，睡眠呼吸暂停综合征的精准治疗需要对病情进行精确评估，充分评估后再进行综合性治疗。目前主流的治疗方法包括呼吸机治疗、手术治疗和口腔矫正器治疗。

　　中医药治疗

　　《诸病源候论》言：“鼾眠者，眠里喉咽间有声也。人喉咙，气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宣畅；气有不和，则冲击咽喉而作声也。其有肥人，眠作声者，但肥人气血沉厚，迫隘喉间，涩而不利亦作声”，指出鼾症的基本病机为“气不和”，其发生与肥胖有着密切关联，现代医学多认为痰湿是导致鼾症发生的根本因素。

　　临床上辨证使用化痰湿的中药，有助于祛湿化痰，对调理患者整体的代谢水平都有帮助。

　　詹伟杰介绍，患者日常可用陈皮泡茶，或服用健脾化湿的食疗方，比如用茯苓、山药、白术、薏米等煮汤，也可至肺病呼吸科寻求专业体质治疗。　　

　　咨询医师

　　陈伟云副主任医师，每周一至周五门诊，佛山市中医院1号楼2楼呼吸科门诊部

　　詹伟杰主治中医师，每周一上午门诊，佛山市中医院1号楼2楼呼吸科门诊部

　　电话：0757-83066082

　　来源：肺病呼吸科