2022年6月，我院陈锦锋教授团队在多科通力协作下，为一名的52岁唐氏综合征患者实施经鼻气管插管全麻下ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术），经过一个小时精细操作，成功取出3粒直径大小约8～10mm胆总管结石。
之所以没有采用常规外科手术，而另辟蹊径选择这一消化内镜领域难度最大、风险最高、技术最为复杂的微创手术，皆因陈锦锋充分考虑到病人的特殊性，为有效避免该名只有3岁智力水平的患者在外科手术后出现自行拔掉T管引流而导致严重并发症的情况发生，他迎难而上，首次将这一高精技术成功应用到唐氏综合征患者身上。这是陈锦锋给到这位特殊患者的“最优解”，也是他行医路上一贯以来以患者为中心的写照。
大内科兼消化内科主任陈锦锋于1991年毕业于中山医科大学，鲜少有人知道，看诊时坚持望闻问切、精通中医理论的他，本是西医科班出身。毕业后，他就职于广东省中医院，并与中医结缘。随后，还用2年时间到广州中医药大学中医专业第二学位全程跟班学习。在他看来，中医易懂难精，却自有优势，“中西医是两个差异性较大的理论体系，西医注重微观病，而中医注重整体的人。”
经过30多年的中医临床沉淀，陈锦锋在中医中药诊治脾胃消化病方面也有了较深的造诣。在他看来，消化系统疾病与脾、胃有关外，还与肝、心、肺、肾有关，“因人、因时、因地”辨证后，灵活运用“肝主疏泄”“肺与大肠相表里”“久病及肾”等中医理论治疗消化病，大大提高疾病的治疗有效率，体现了中医治疗的独特优势，对胃脘痛、腹痛、泄泻、便秘、黄疸、呕吐、吐酸、臌胀等有独到的中医治疗效果。
今年5月，87岁的陈婆婆因为乳腺癌术后服用抗肿瘤药物后出现腹泻不止，辗转多家医院就诊，按照感染性肠炎接受多种抗细菌及真菌治疗后，症状仍没有明显缓解。陈锦锋亲自带领科室医生对其进行细致诊疗，同时请内分泌科、营养科等多学科会诊，结合腹泻的中西医诊疗思路开展相关排查。
陈锦锋认为患者久病脾虚，脾虚生湿，故易泄泻，辨证患者脾虚湿瘀互结，予参苓白术散加减以奏健脾祛湿、渗湿止泻之效，同时加炒山楂、炒麦芽、六神曲以健脾开胃兼活血化瘀，加泽泻以利小便实大便，同时配合耳穴压豆、隔物灸等中医特色疗法调节脏腑功能。经过2周的调治，陈婆婆腹泻次数逐渐减少，终于可以出院返家。
“原来中医院除了骨科，其他科室也很不错”，陈婆婆激动地表示，当初四处求医无望，如果不是陈锦锋主任的“妙手”，就没有自己的生命奇迹。陈锦锋则表示，做医生最痛苦的是面对病人无法找出病因，非常郁闷。每一次对症治疗，帮助患者恢复健康，医生的价值便能有所体现。
据悉，陈锦锋在中西医结合诊治消化道疾病方面积累了丰富的临床经验，其精湛医术、高尚医德受到了患者广泛的好评。“内科关键是诊断，要知道患者各种症状的病因，就像警察破案一样，要锁定‘凶手’，才能进行有效的治疗。”他提到，中医院除了西医技术要达到现代医学的水平，更要把中医特色发挥好，用中医手段解决西医治疗有困难的、效果不好的疾病。
回顾2000年陈锦锋刚来到佛山市中医院消化内科工作之时，该科只有15张病床，一年的胃镜检查不足一千例。“那时很多人根本不知道中医院除了骨科还有其他科，不少临床科室俨然变成了辅助科室。”在医院领导下，大内科不断发展，细化分科，陈锦锋也带领团队成员锐意进取，实现医疗服务能力的全面提升。而今，消化内科门诊患者来源辐射全省，年门诊量达8万多人次，年出院病人数达3000多人，消化内镜中心年胃肠镜诊治量2万人次，内镜手术量2千多人次，ERCP手术量100多人次。
消化内科也从原来医疗技术与服务能力相当于基层医院、服务项目一穷二白的局面，跃升为广东省“十二五”中医重点专科、佛山市“十三五”高水平医学重点专科、佛山市“十四五”高水平医学重点专科及佛山市“十四五”中医重点专科建设单位、广东省最强科室。同时，该科还是佛山市中医专科联盟（脾胃病科）牵头建设单位，在2018年艾力彼中国中医医院最佳专科评选中被评为“最佳临床型专科”，2019年被“国家消化道早癌防治中心联盟”授予联盟单位。
在这背后，核心技术ERCP发挥了重要作用。据悉，早在1993年，陈锦锋便在广东省中医院开始接触ERCP，他认为该技术不用开刀，创伤小，避免了传统的腹腔镜以及开腹、引流甚至二期手术等麻烦，可谓是患者的福音。于是，他潜心钻研这项技术，并在刚到我院那年，就把ERCP引进到内科。据悉，目前脾胃病科实施ERCP的成功率大于95%，术中精细操作的优势为其较高的成功率提供了重要保障，让许多以往需外科手术及原因不明的黄疸得到了及时诊疗。
陈锦锋带领团队开展ERCP
此外，陈锦锋准确把握消化专业的现状及发展方向，及时跟踪、掌握国内外本专业的新理论、新知识、新技术。在消化内镜技术方面，大量开展EMR、ESD、STER、EFR等手术治疗消化道早癌和癌前病变。他更是精于ERCP治疗胆总管结石、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆管良恶性梗阻等胆胰疾病，对解决消化系统复杂疑难危重症，也有自己的一番独到见解。
“希望能带领科室成为佛山地区同时具备中医治疗特色及先进消化内镜诊疗技术、又有强大的消化系统疑难病、危重病诊治能力的消化医疗中心，为医院高质量发展贡献自己的一份力量。”陈锦锋表示。
“务实敬业，在苦、脏、累、险的一线临床工作埋头苦干。”这是科室医护人员对他公认的评价。急患者之所急、想患者之所想、解患者之所痛，作为一名内科医生，陈锦锋总是为患者考虑得更多，近日更获得第二批“佛山名医”称号。在中西医方向均游刃有余的他，从不停步，至今仍潜心钻研技术，奋发进取，开拓创新，积极开辟专科前沿技术，服务更多有需要的患者。
作者：吴挺丰、李晔至（部分来源佛山日报）