10月12日是世界关节炎日，今年的主题是爱护关节，远离关节炎，说到关节炎，很多人的第一反应就是“老年人才会得的病”，事实上，年轻人离关节炎并没那么远，目前，全世界关节炎患者约有3.55亿人，我国目前关节炎患者预估有一亿人以上，且人数还在不断增加中，关节炎的发病率极高，其中有超过200种由风湿病及其他原因导致，而最常见的风湿性关节炎有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风和骨关节炎等，怎样判断是由风湿病所导致的关节炎呢？我们平时需要注意什么呢？下面，由我院风湿免疫科郑宝林主任中医师，带大家一起来探秘类风湿关节炎。　　

　　Q1：什么是类风湿关节炎？

　　A：类风湿关节炎（RA）是一种以对称性、多关节炎为表现的慢性、全身免疫性疾病。可能会导致骨质变形和关节残疾，还会累及关节外其他脏器，是风湿性疾病中一种常见慢性疾病。

　　Q2：类风湿关节炎有哪些症状？

　　A：类风湿关节炎主要表现为关节肿胀和疼痛，但通常在疾病早期，疼痛往往并不严重，更多的仅表现为酸胀不适。遇上天气变化或过度劳累后症状会加重，经过休息后即可减轻；因此，有些人会抱有“忍忍就过了”的想法，直到疼到受不了才去医院就诊；对于关节疼痛不应 一“忍”再忍，应及时就医，明确诊断，及时治疗。　　

　　Q3：类风湿关节炎有哪些危害？

　　A：1、关节肿痛、关节功能受限；2、关节破坏畸形；3、并发症多、脏器损害；4、生活质量、工作能力下降；5、预期寿命缩短。

　　得了类风湿关节炎，该怎么办？郑宝林给大家以下几点防治建议：

　　类风湿关节炎的防治贴士

　　郑宝林指出，类风湿关节炎是一种致残性疾病，目前医疗水平不能“断根”，但可以通过早期诊断、早期治疗，及时启动改变病情抗风湿药治疗是成功的关键，从而阻止预防关节受损、破坏，避免致残。

　　1、营养与类风湿关节炎治疗有不可或缺的关系，维生素D具有多种免疫抑制效应，因此，适当晒晒太阳、补充维生素D对类风湿关节炎是有益的。

　　2、益生菌具有抗炎特性，幼年时期肠道菌群失调也被认为可能跟自身免疫病的发生存在关联，所以，提倡母乳喂养，可以减少下一代风湿病的几率 。

　　3、饮食方面建议多吃发酵奶制品、酸奶等。　　

　　类风湿关节炎的治疗药物

　　1、糖皮质激素；

　　2、抗炎止痛药物；

　　3、传统DMARDs：甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等；

　　4、抗细胞因子治疗：TNF抑制剂、白介素抑制剂、JAK抑制剂。

　　郑宝林提醒，我们在规范治疗疾病的同时，还应注意药物可能带来不同程度的不良反应，包括：过敏、血液系统、肝肾功能损害、胃肠道反应、心脏毒性、免疫抑制、骨质疏松等。在治疗过程中出现任何不适或疑问，应及时停药并咨询专科医生。

　　中医治疗有妙招 

　　郑宝林提到，风湿关节炎属于中医“痹症”的范畴。《黄帝内经》中说：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”风湿关节炎病种繁多，治疗因不同病因而异，具体的治疗要根据患者的病情来决定用药的侧重。此外，还可以配合中医外治法，包括针灸、推拿、膏药外敷、中药封包、火罐等，如我院自制的伤科黄水、清香止痛乳膏等，可以减轻西药的毒副作用，更好地防治关节炎，对于缓解症状都有较好的疗效。

　　中医内治疗法：类风湿性关节炎不需要特别忌口。一般而言，饮食要清淡，尽量丰富多样，才能保证营养全面、合理。另外，类风湿性关节炎长期炎症消耗，应多食用富含蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。针对不同体质，也有不同的调养方案：

　　1.寒湿质

　　宜食用温经散寒除湿之品，如羊肉、牛肉、山药、红糖、姜等。

　　2.湿热质

　　宜食用清热祛湿之品，如薏苡仁、赤小豆、扁豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、绿豆等。

　　3.气血两虚质

　　宜食用补益气血之品，如大枣、黄芪、党参、山药、阿胶、鸡肉、黑芝麻、龙眼肉等。

　　4.肝肾亏虚质

　　宜食用补益肝肾之品，如甲鱼、枸杞子、鸭肉、鹅肉、芝麻、黑豆等。

　　另外，日常生活中的调理也有助于改善各种风湿性关节炎的预后。

　　日常调理建议

　　1.避免劳累，注意休息；2.保持心情舒畅；3.适当的功能锻炼；4.防寒保暖保护关节；5.控制体重；6.均衡饮食与用药。　　

　　来源：风湿免疫科