又称“全民关注痛风日”

　　就在今天下午我院风湿免疫科

　　推出了健康科普直播

　　让我们一起来回顾一下吧

　　大家都知道“三高”吧

　　那你知道什么是“第四高”吗？

　　近年来

　　“高尿酸”成为了很多人的“疼痛”之源

　　被公认为是“第四高”

　　成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病　　

　　那么，究竟痛风和高尿酸有什么关系呢？

　　日常生活中又该如何控制呢？

　　痛风患者有什么食养建议？

　　下面，佛山市中医院风湿免疫科主任

　　郑宝林主任中医师为你解答

　　一起来听听专家怎么说

　　Q：什么是痛风？

　　痛风(gout)是一种因血尿酸水平持续升高超过其在血液或组织液的饱和度，导致尿酸钠(MSU)晶体沉积在关节局部从而诱发局部炎症反应和组织破坏的疾病。最新的流行病学调查显示，我国近10年的痛风发病率高达0.86%～2.20%，并且全球均呈现明显的上升趋势。

　　Q：痛风是怎么发生的？诱因有哪些？

　　主要由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或尿酸排泄过少引起高尿酸血症，过高的血尿酸水平会导致尿酸盐晶体沉积而导致痛风发作。常见的诱因还包括饮酒、暴饮暴食、剧烈运动、气温骤降、部分药物影响（如部分利尿剂，抗结核药，抗肿瘤药，免疫抑制剂等）、外伤、手术后、感染、放疗等。

　　Q：痛风会有哪些症状？

　　痛风主要表现为关节红、肿、热、痛，多发于足部第一跖趾关节、踝关节，也可在其他关节发作。疼痛特点表现为24小时之内疼痛达高峰，往往疼痛在14天之内可以缓解，之后容易出现第2次类似症状且2次发作间期疼痛完全缓解。长期的高尿酸血症或严重的痛风若没有得到规范控制治疗，还可能会引起高血压、糖尿病、冠心病、肾结石、肾衰竭等疾病。

　　Q：高尿酸及痛风患者要长期吃药治疗吗？

　　如果只是单纯高尿酸而没有痛风症状，可以定期随访观察，通过饮食控制。若高尿酸并且出现关节痛或者相关的器官损伤，那就需要在医生指导下进行药物干预治疗。部分人经过治疗后尿酸可以降至正常且控制稳定不复发，后续也可以不通过药物维持治疗。但也有部分人通过控制饮食仍反复痛风发作，那就需要长期服药维持治疗。具体情况需要由门诊医生进行评估及指导后正确用药。

　　Q：尿酸要控制在什么范围合适呢？

　　建议所有痛风患者血尿酸水平控制＜360μmol/L，严重痛风患者＜300μmol/L，不推荐将血尿酸长期控制在＜180μmol/L。血尿酸长期控制在＜360μmol/L时，不仅可使尿酸盐结晶溶解，晶体数量减少、体积缩小，同时还可避免新的结晶形成。

　　痛风患者饮食建议

　　郑宝林表示，痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则：

　　01、限酒（尤其啤酒和烈酒）；

　　02、减少高嘌呤食物的摄入；尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入。可以适当食用牛奶、蛋类等，高胆固醇血症患者需注意蛋黄摄入不要过量；

　　03、减少高果糖饮料的摄入；果糖代谢过程会促进嘌呤合成导致尿酸升高；

　　04、火锅、炖汤等久煲久煮的饮食方式都不宜食用；

　　05、大量饮水，建议每日2000 mL以上；伴肾结石者最好能达到每日2500毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量；

　　06、增加新鲜蔬菜的摄入；

　　07、食用低脂或脱脂的乳制品，尤其是脱脂牛奶和低热量酸奶；

　　08、食用咖啡和樱桃可以减少急性痛风发作的频率；

　　09、无需刻意补充维生素C。

　　痛风患者运动建议

　　郑宝林提醒，在痛风急性发作期避免运动，避免负重，以休息制动为主。在痛风缓解期，可适当进行运动，建议以游泳、慢走、瑜伽等非负重以及非对抗性运动为主。

　　来源：风湿免疫科