最近，随着部分地区解封　　

　　小伙伴们已经迫不及待地想大吃一顿

　　没有什么事情

　　是一顿海鲜烧烤解决不了的

　　如果有，那就两顿、三顿……　　 

　　痛快之余

　　小心痛风找上门！

　　每年的4月20日是世界痛风日，也是国内“全民关注痛风日”。痛风在当今社会的知名度，不亚于高血压、糖尿病等常见病，从年轻到老年人，从男性到女性，只要关节无端疼痛，都会想着去查一下尿酸，看看是不是尿酸高、痛风。今天，由我院风湿免疫科副主任中医师李婷为大家来介绍一下，到底什么是痛风？得了痛风该怎么治疗？

　　Q：什么是痛风？

　　李婷介绍，尿酸是存在于人体内的一种重要的成分，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，这种古代“帝王病”已经“飞入寻常百姓家”。现在临床上，18-40岁的年轻男性痛风患者越来越多，跟十年前都是老年患者的情况形成鲜明的对比。

　　一般来说，人体正常的尿酸水平是205-417umol/L，当超过这个值，就产生了高尿酸血症，一般刚开始升高的那几年，患者并无不适，直到尿酸升高并且达到一定水平好几年后，在某些诱因刺激下，痛风才会发生。因此，很多初发痛风的患者，以为以前没有尿酸升高，其实只是因为没有症状所以没去检查而已；也有些体检发现尿酸明显升高的人，不以为然，那只是他还没到痛的时候而已。

　　Q：痛风的症状有哪些？

　　痛风最早出现的症状就是急性痛风性关节炎，大多发生在下肢关节，特别是第一跖趾关节，常在夜间突然发病，患处关节红肿热痛、疼痛剧烈，对温度、触摸、震动极为敏感，一周左右可自行缓解。痛风极易复发，如果反复发作、病程较久可累及多个关节，导致慢性痛风性关节炎、关节周围痛风石沉积、关节破坏、关节畸形，还可以引起肾结石、肾功能损害等等。另外，痛风还容易合并高血压病、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，如果这些疾病不加以控制，容易出现远期并发症，如冠心病、心肌梗死、脑梗死、肾衰竭等等，严重影响健康、影响寿命。所以，痛风绝不仅仅是关节痛那么简单，而是一个影响全身的疾病。　　

　　那么得了痛风应该怎么办呢？

　　1 ► 痛风的患者要非常重视饮食的控制，忌吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、老火汤、酒、牛肉、羊肉这类食物。

　　2 ► 研究发现，碳酸饮料、含糖饮料以及一切含有高玉米糖浆的食物（包括一些水果，如龙眼、荔枝、苹果等）都会影响内分泌系统、进而引起尿酸升高。建议少喝饮料，多喝白开水，每日保证2000ml的饮水量。

　　3 ► 可以适当进食一些白肉，如鸡肉、淡水鱼等，还可以多吃些牛奶、鸡蛋，瓜菜类。　　 

　　值得注意的是，有些痛风患者虽然严格控制饮食，到了几乎不敢吃肉的地步，但查尿酸仍然很高，这是因为饮食对尿酸的影响仅有10-20%作用，所以有的患者即使已经严格控制饮食，仍然会出现高尿酸，这时候就需要加用降尿酸药物进行降尿酸治疗。

　　Q：如何正确的使用药物治疗？

　　李婷指出，痛风的急性发作期，建议使用强而有力的消炎止痛，尽快把关节炎症控制下来，恢复关节功能；在缓解期，就要进行持久的降尿酸治疗，把尿酸控制在长期稳定的理想水平，如此，不仅可减少痛风的发作，还可以把体内积聚的痛风结晶、痛风结石溶解掉。在服用西药的同时，还可以结合中药的优势，选择中药汤剂内服，或用刮痧、拔罐等理疗手段，达到清热化痰、祛湿通络、调整患者体质的显著疗效。

　　例如我院风湿免疫科曾接诊过一位38岁的患者，因长期未规范治疗痛风，引起全身多发的痛风石沉积，膝盖不能弯曲、双手难以上抬，行动起来就像个机器人，苦不堪言。李婷按照痛风的治疗步骤，发作时消炎止痛、缓解期降尿酸，持续地把他的尿酸控制在280-300umol/L。半年后他的双手痛风石慢慢消融，双足背痛风石也渐渐消失了。一年后他双膝的痛风石也在减少，可以自如地屈伸、下蹲，生活慢慢恢复正常，人也轻松多了。但是当他偶尔停服药物，尿酸很快就上升至500-600umol/L水平，所以他只能坚持服药降尿酸，至今已有四年了，生活一切如常。

　　Q：长期服药，是否容易出现副作用？

　　李婷表明，现在的降尿酸药物副作用并不大，在治疗过程中，也会定期去抽血复查，监测副作用，一旦有情况可及时处理，所以不用过分担忧。其实，尿酸长期升高对身体的影响肯定大于降尿酸药物的副作用，因此，我们要权衡利弊，选择正确的对待方式。

　　李婷提醒，部分患者在降尿酸过程中，也容易出现关节肿痛发作，往往是一吃就痛，可能就因此没有信心再继续坚持下去。其实，这与关节中较大的痛风石消融引发的炎症有关，反而是好事。不过如果患者难以耐受，可在专科医生的指导下，配合其他的方法一起使用，让尿酸降得缓慢些。

　　总之，痛风不只是痛那么简单！及早预防、规范治疗是关键。希望大家都不会再被痛风困扰，拥有健康美好的生活。　　

　　来源：风湿免疫科