有一种慢性脑部疾病俗称“羊角风”“羊癫疯”，患者上一秒还十分正常，下一秒就突然倒地抽搐口吐白沫，这就是我们所说的癫痫。
很多人误认为是不治之症，但其实中西医均有应对方法，6月28日是第18个“国际癫痫关爱日”，宣传主题为“关注癫痫共病”，让我们共同了解癫痫的发作特点和诊治方法。
癫痫的发作分这几种
佛山市中医院脑病二科刘亚丽主治中医师介绍，癫痫是一种复杂的神经系统疾病，其类型多种多样。最常见且最容易识别的就是癫痫大发作，即突然间的意识丧失，出现全身抽搐，伴随尿失禁、面色青紫、口吐白沫等症状。但其实生活中癫痫的一些其他发作类别，往往容易被忽视，因此延误了患者的诊断和治疗。例如以下3个方面的发作：
1、小发作：突发性的意识丧失，如患者正在工作或与他人交谈时可出现几秒至几十秒的停顿。这种情况多发生于儿童，发作时间较短，一般在1分钟以内。
2、精神运动性发作：出现突发的意识障碍以及情感、思维及精神运动等方面的障碍。患者甚至容易在妄想、幻觉的支配下发生伤人等行为。
3、局限性发作：在癫痫发作时，可表现为眼睑、口角、手指等部位的抽动，也可表现为单侧肢体的抽动。
刘亚丽提醒，出现以上情况，都应及早前往医院诊治。癫痫的诊断是一个综合的过程，通常需要结合患者的病史、临床表现以及多种检查手段（颅脑CT、MR甚至PET-CT）来进行。癫痫的发作特征是诊断癫痫的重要标志，患者发作时的脑电图是癫痫诊断的主要依据。头颅CT和MRI检查有助于寻找颅内病变，对癫痫病灶定位极有价值。
癫痫的治疗方法
癫痫的治疗通常涉及多个方面，包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等。
药物治疗
传统抗癫痫药物：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。患者需要在医生指导下根据具体情况选择合适的药物，并注意药物可能产生的副作用。
新型抗癫痫药物：拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等，比起传统抗癫痫药物，具有较好的疗效和较少的副作用，但价格相对较高。
非药物治疗
除了药物治疗外，癫痫患者还可考虑非药物治疗方法：
1、手术治疗：
如果患者病情比较严重，药物治疗无效或效果不佳，可以考虑手术治疗。手术治疗前患者需要进行神经内科、神经外科、影像科等科室多学科会诊，严格评估患者的手术适应症和禁忌症。
2、神经调控治疗：迷走神经刺激术、脑深部电刺激等。
生酮饮食治疗
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适当蛋白质的饮食方式。目前生酮饮食治疗主要适用于儿童癫痫患者。临床试验表明，生酮饮食可使50%-80%的难治性癫痫患儿发作频率减少50%以上，10%-20%的患儿可达到完全无发作。
心理治疗
癫痫患者可能会出现紧张、焦虑、自卑等不良情绪，心理治疗可以给予患者精神上的安慰、支持和疏导，帮助他们认识疾病，增加其对疾病治愈的信心，保持乐观心态，促进恢复。
刘亚丽提醒，癫痫患者需要在医生的指导下进行治疗，不可自行停药或更改药物剂量，且需要定期到医院复查，评估治疗效果，及时调整治疗方案。患者日常应保持充足的睡眠，避免长时间熬夜和坐过山车等刺激性项目；适当地进行体育锻炼，如打太极拳、慢跑、瑜伽等；避免饮酒、吸烟、喝咖啡和浓茶等。
中医对癫痫的认识和干预
中医认为，癫痫属痰症，与脑部清灵之脏腑的虚实状态密切相关。当清窍被扰，元神失控，神机散乱时，可能导致昏仆抽搐等症状。心藏神，肾藏精主髓，脾运中焦，肝主疏泄而调畅气机。脏腑功能的失调可能导致痰浊内生，进而引发癫痫。
中医治疗癫痫通常采用综合施治的方法，包括中药内服、针灸、推拿等多种治疗手段相结合。其中，中药内服治疗旨在调整脏腑功能，消除痰浊，从而控制癫痫发作，常用的中药有牛黄、琥珀、麝香等，可镇静安神、开窍醒脑；中医针灸、理疗等中医特色疗法也被广泛应用于癫痫的辅助治疗，如加减穴位百会穴、风府穴、太冲穴。
中医治疗癫痫病例
19岁的小晏已有10余年的癫痫发作病史，长期在外院就诊，服用5种抗癫痫药物，依然不能控制，每日全身抽搐、口吐白沫、意识丧失、局部抽搐或失神发作多达20余次。长此以往，患者身心受损，认知功能障碍，反应迟钝，精神状况也异常糟糕，患者及家属万般无奈下，听闻我院脑病科治疗癫痫有独到的经验，便抱着试试看的心态来到门诊，脑病科专家对小晏采用望闻问切的四诊法判断病症后，考虑风痰闭窍证，以熄风止痉、醒脑开窍为法，予以经方加减。7天后患者的癫痫大发作已止，小发作及失神次数明显减少，每日发作约2次左右，生活质量明显提高，后予以丸药续服，病情稳定，几无发作。
脑病二科副主任王学文带领团队对患者进行查房诊治
佛山市中医院脑病科（神经内科）拥有专业的癫痫亚专科团队，已开展先进的视频脑电监测评估癫痫或疑似患者的脑电情况，对疾病的诊断和治疗具有重要价值，癫痫亚专科团队会对癫痫患者进行多学科会诊，以确定治疗方案。此外，佛山市中医院神经内科学科带头人谭峰主任临证30余载，对癫痫的中西医结合治疗有丰富的经验及独到的见地，而且脑病一科主任吴海科和国医大师熊继柏传承弟子、脑病二科副主任王学文对癫痫病的中医治疗经验丰富，临床治疗中帮助患者控制癫痫发作并改善其生活质量，获得众多患者的一致好评。
来源：脑病科