您身边是否有这样的老人，他们经常容易忘事、迷路、丢三落四、脾气古怪、变化无常、感情脆弱爱掉眼泪、遇事抑郁愁闷或大发脾气，常常被认为是“老糊涂”了。以上表现很可能是阿尔兹海默病的早期症状，建议及时到院就诊，进行必要的认知功能、心理测评及神经系统检查，做到早诊断、早治疗。

　　每年的9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的宣传主题是“立防立治 无问早晚”（Never too early, never too late）那阿尔兹海默病该怎样预防和治疗呢？来听省名中医、脑病科主任谭峰教授的讲解

　　什么是阿尔兹海默病？

　　阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是最常见的一种老年期痴呆，也是一种中枢神经系统退行性疾病，主要表现为进行性记忆障碍、认知功能减退、人格改变及神经精神症状，会严重影响正常的社交、职业与生活功能。　　

　　数据显示，我国老年痴呆患者约960万人，位居世界第一，患病率随着年龄的升高呈显著增长趋势。预计到2030年，我国将有1000万以上的老年痴呆患者，而80岁以上的老年痴呆患病率将达到30%，即每3人当中就有一位。

　　早期识别看这7点

　　1、记忆力减退

　　遗忘最近发生的事情，往往事后没有印象，好像从未发生过，经他人提醒后不容易想起。

　　自己放的东西很难找到（比如钥匙、眼镜及其他日用品的位置）。

　　出门忘记要买的东西，经常忘记服药，忘关煤气灶把菜烧糊等等。　　

　　2、熟悉的工作经常出错

　　以往非常熟悉的事情或者工作，现在却难以胜任或经常出错。

　　如做饭能手忘记做饭或者炒菜的正常程序，甚至不知道该如何做以往拿手的饭菜；算数能手在找零钱、处理复杂的财务问题时经常出错。

　　3、语言能力减退

　　经常忘记简单的词语或以不恰当的词语表达，例如不能叫出朋友的名字、熟悉物品的名称，说出来的话或写出来的字让人无法理解。

　　4、搞不清楚时间和地点

　　对当天的时间产生混淆，例如在下午时认为是清晨，刚吃过早饭就开始做晚饭。在熟悉的生活区域内迷路，严重时忘记自己在哪里，不清楚是如何到达的。

　　5、不愿意工作或社交，生活兴趣降低

　　不喜外出，与人交流少、连续几小时待在电视机前。以前的兴趣爱好消失，变得懒惰、无活力，不愿出门和接触社会。

　　6、东西经常放错地方

　　不记得东西放在哪里，常以为丢了或被偷了。

　　把东西放在不同寻常的地方。例如把衣服放进冰箱里，把剩菜放进口袋里，把手表放进糖罐里等等。

　　7、情绪和行为出现改变

　　情绪起伏不定，反复无常，可能出现焦虑、易怒、沮丧、固执、孤僻等，与之前判若两人。例如原来性格温和的老人，现在遇到一些小事就很容易激动，破口大骂；或一个性格外向的人，现在变得不爱出门，不喜欢与他人交流等。或莫名喜爱藏物、翻找、囤积。

　　出现幻视、幻听。凭空看见家中有人、动物、马车、孩子嬉闹，听到有人在讲话，甚至说他坏话；怀疑自己东西被偷、配偶有外遇、被家人抛弃等。

　　早预防不变“老糊涂”

　　1、多动脑、多沟通

　　可以进行一些理解力、注意力、判断力的训练，如读书看报、回忆老照片等；或组织老年人进行象棋、填字游戏等益智类游戏；多参加社交活动，与其他人进行交流和沟通，改善情绪、增加认知能力。　　

　　2、做操及适量有氧运动

　　经常做手指动作的头脑体操：如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及弹奏乐器或双手伸展握拳运动等。好友结伴散步、聊天、跳广场舞、打太极拳等也是不错的选择。

　　3、规律作息、健康饮食、戒烟、戒酒

　　起居规律，保证充足、高质量的睡眠，低盐低脂多样化均衡饮食，多吃新鲜蔬果，戒烟、戒酒，远离二手烟。

　　相关研究发现，日常结合地中海饮食和MIND饮食可降低患阿尔兹海默病的风险，具体推荐的食物及限制的食物如下表：　　

　　4、及时治疗焦虑、抑郁等精神心理问题

　　缓解压力，保持良好的心态也可以减少痴呆的发生。

　　5、定期体检，积极治疗原发病

　　注意监测血压、血糖情况，定期检查血脂、心电图、颈部血管彩超等，防范脑血管问题，关注大脑健康。

　　得了阿尔茨海默症该怎么办？

　　目前的临床研究表明，这类疾病仅能延缓病情发展，尚无治愈方法，患者通过服用药物、认知训练、生活方式管理、心理疏导等方式，可以帮助缓解症状。

　　1、药物治疗

　　部分有效的药物包括抗胆碱药物和乙酰胆碱酯酶抑制剂，可用于缓解症状，例如失去记忆、失去日常生活技能、语言障碍等。药物治疗有助于缓解患者的症状，但无法阻止疾病的进展。

　　2、非药物治疗

　　非药物治疗包括认知训练、生活技能维持、健身运动、心理支持和社会扶助等。通过这些措施，可以帮助患者保持良好的心理状态、增加神经元活性、保持健康生活方式和良好的精神状态。

　　3、家人照护

　　为防止患者跌倒，保证患者的用餐、饮水和卫生，家人应该及时进行照顾，每天与患者交流讨论，记录病情事项并及时与医生进行交流。　　

　　4、中医特色治疗

　　中医理论认为，痴呆是一种由髓减脑消、神机失用所导致的疾病，不仅可见淡漠迟钝，善忘寡言等神志障碍。痴呆为神志病，其病位在脑，主要涉及心肝脾肾。运用中药方剂及针刺可改善阿尔兹海默病的症状及减缓进展。

　　谭峰教授结合多年的临床经验和中医经典理论，提出了中医“三早”疗法（早期益气活血/养肝固肾、早期疏肝解郁/养心安神、早期体质康复/健身益智），用于延缓和改善痴呆病情进展方面有着积极的影响。　　

　　文：张程