众所周知，阿尔兹海默病患者脑中仿佛有块橡皮擦，伴随记忆障碍、失语、失用、失认……目前无法治愈，那么，从中医角度又有哪些预防或延缓其进展的方式？听听我院脑病科主任谭峰教授怎么说。　

　　中医眼中的AD　　

　　阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD），中医谓痴呆，是各种原因引起的大脑高级功能损害，以思维、学习、记忆、计算、时空定向、言语、理解及判断等功能失常为主要表现的一类综合征，包括血管性痴呆、阿尔茨海默病等常见类型。

　　痴呆病名最早见于《左传成公十八年》“不慧”，后发展为“痴”“痴呆”“呆”“健忘”“多忘”“愚痴”。痴呆的中医辨证主要包括脏腑学说、气血学说及经络学说。现代医学目前还无法完全控制疾病的进展，而中医治疗痴呆则有着悠久的历史和独特的优势。

　　谭峰指出，痴呆是由肾精不足、脑髓空虚，或风火痰瘀痹阻脑络，而引起的以善忘、呆傻、愚钝为典型表现的神志病，其病位在脑，与心肝脾肾功能失调密切相关，可充分发挥中医药治疗优势。　　

　　作为《痴呆中医理论与临床研究》论著（2016年科学技术文献出版社出版）的主编，谭峰总结多年的临床经验，给我们提出了几点建议：

　　1、早发现

　　据研究调查表明，相当一部分人群认为痴呆是正常老化的表现，记忆力下降是老人自然衰老的过程，因此未及时治疗，最终延误病情。

　　谭峰提醒，阿尔茨海默病的十大危险信号应注意——记忆力衰退（遗忘）、难以完成熟悉的工作、语言表达出现障碍、搞不清时间和地点、判断力受损、理解力下降、将物品错放在不恰当的地方、情绪或行为的改变、性格改变、丧失兴趣和主动性。

　　2、早诊断

　　如果您的家人或朋友有了以上症状，该怎么办？建议及时到专科就诊。

　　据谭峰介绍，我院脑病科具有专业的量表，包括简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表、画钟测验、韦氏成人智力测验、Alzheimer病评定量表-认知、严重损害量表等用于各种类型的认知障碍和痴呆的初步筛查，并结合症状进行颅脑MR、脑电图等相关检查进行诊断。　　

　　3、早治疗

　　如果确诊了阿尔茨海默病，就要进行规范的西医及中医治疗。

　　谭峰提到，很多病人在出现症状后，家属很积极地携其前往医院就诊，医院也给出了明确的诊断及治疗，但很多病人及家属因为短期内没有见到明显疗效，便自行停用药物；或者是因为病人的病情引起愈发激越的脾气拒绝服药，导致病人和家属都很煎熬，从而停药。

　　其实阿尔茨海默病的药物对病情进展有重要的延缓作用，但是需要长期坚持，更需要配合家属的细心引导和照顾。　　

　　根据多年的临床经验，谭峰也总结出一套治疗阿尔茨海默病的中医经验方。在他看来，痴呆为本虚标实之疾，临床以虚实夹杂者多见，治疗应遵“虚者补之、实者泻之”的原则，注意攻补兼施，祛邪不伤正，补虚不留邪。在辨证施治的过程中，当根据临床表现灵活选择方药。　　

 

　　如髓海不足者当滋补肝肾、填髓养脑，以七福饮为主加减，药用熟地滋阴补肾，当归养血补肝，人参、白术、炙甘草益气健脾，远志、杏仁宣窍化痰，酌加鹿角胶、龟板胶、阿胶等血肉有情之品补肾填精；

　　脾肾两虚者当补肾健脾、培元生髓，以还少丹为主加减；

　　痰浊蒙窍者当化痰开窍、益气健脾，以洗心汤为主加减；

　　血瘀气滞者当活血行气、宣窍健脑，以通窍活血汤为主加减；

　　心肝火旺者当清心平肝、醒神开窍，以天麻钩藤饮为主加减；

　　毒损脑络者当解毒化浊、通络达邪，以黄连解毒汤为主加减。　　

　　谭峰为患者进行检查（资料图）　　

 

　　如何预防痴呆　　

　　此外，我们又该如何远离脑海中的橡皮擦呢？谭峰建议：

　　1、积极治疗原发病，高血压、糖尿病、颅脑外伤、心脑血管疾病、睡眠少、有抑郁倾向等，都是致病的高危因素。

　　2、要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

　　3、放松心情，保持良好的心理健康状态和人际关系。　　

　　作者：刘亚丽