看似普通的关节疼痛，或许是它发出的危险信号，你忽视的乏力、贫血症状，可能是它在背后“捣鬼”！第三期肿瘤防治宣传科普，由肿瘤中心二科主任李宏良带大家一起踏入这场与“伪装高手”多发性骨髓瘤的较量，揭开它神秘的面纱。　　

　　多发性骨髓瘤：血液里的“伪装大师”

　　你知道吗？周身骨痛竟有可能是血液病在作祟！多发性骨髓瘤（MM）作为一种血液系统恶性肿瘤，其发病率已超过急性白血病，在血液肿瘤中位居第二。它源于骨髓中的浆细胞，由于极为擅长“伪装”，初次误诊率高达60%！该疾病多见于中老年人，其症状常常被误认为是骨质疏松、关节炎或慢性肾病，进而导致延误治疗。　　

　　身体拉警报：骨髓瘤的五大预警信号

　　⚠️不明原因骨痛：早期可能表现为腰背、胸肋骨疼痛等，严重时甚至在轻微碰撞、翻身，乃至打喷嚏时都会引发病理性骨折。通过CT或MRI检查可发现特征性骨质破坏。

　　⚠️身体乏力、头晕：活动耐力下降，同时出现贫血、面色苍白。

　　⚠️反复感冒、发热：血生化检查提示免疫球蛋白水平升高。　　

　　⚠️肾脏相关症状：尿沫增多，颜面及下肢水肿明显。血生化检查可见白蛋白水平降低，甚至肾功能受损，肌酐水平升高。

　　⚠️其他异常表现：食欲缺乏、恶心呕吐、嗜睡，化验结果显示血钙升高。

　　李宏良提醒，一旦出现以上症状，请尽快到肿瘤血液科排查！

　　治疗新突破：制定高效低毒诊疗方案

　　当下，针对多发性骨髓瘤的治疗方法日益丰富，新型药物层出不穷，例如蛋白酶体抑制剂、单抗类药物等。规范治疗极大提升了疗效，甚至有望实现“功能性治愈”。但如何制定高效低毒的个体化治疗方案至关重要，治疗过程中产生的副作用也不可忽视。

　　李宏良指出，以药物引起的周围神经损伤为例，超1/3的患者在使用蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）过程中会出现末梢神经损伤，表现为四肢末端麻木、刺痛，用药时间越久，症状越严重。

　　目前，针对化疗相关神经毒性缺乏有效的预防和治疗方法，主要依靠治疗前评估与过程监测。治疗前需详细检查神经损伤情况，以便后期评估；治疗过程多根据毒性分级，通过调整剂量、降低用药频次或停药等措施，尽可能降低风险。

　　此外，患者在日常生活中也要做好养护，防寒防冻，多进行肢体运动，促进局部血液循环，缓解疼痛。李宏良提醒，倘若副作用过于强烈，患者无法耐受，应及时停药。部分患者的神经毒性具有可逆性，但恢复过程较为缓慢，可能需要数月甚至更久。　　

　　中医来支招：缓解化疗神经毒性难题

　　面对化疗药带来的毒副作用，中医可以发挥较好的减毒增效作用。李宏良表示，肿瘤中心采用的热奄包外敷疗法，将特制的中药配方加热，配合穴位按摩，借药物的温热之力，由表达里，可补益肝肾、散寒通络止痛，能有效改善末梢神经炎引起的麻木、刺痛感。

　　此外，还有中药熏洗疗法，先用药汤蒸汽熏蒸，待药液温度稍降后进行泡洗，借助药力和热力，通过皮肤、黏膜作用于肌体，促使人体腠理疏通、脉络调和、气血流畅。　　

　　科学防癌、健康生活。一周三篇肿瘤防治推文旨在告诉大家，养成良好的生活习惯，每年定期体检才能有效地预防肿瘤。如果不幸得了肿瘤，也不要被它吓倒，保持良好的心态，谨遵医嘱、规范治疗也能保证生活质量。　　

　　作者：黄协琪、陈锡康