胸部低剂量CT的检测率越来越高

　　也让肺结节的检出率增加了不少　　

　　很多人对肺结节早有耳闻

　　但当检查报告显示“肺结节”时

　　还是避免不了陷入焦虑

　　“这个结节会不会是恶性的？”

　　“医生说继续观察，是要观察多久？”

　　“会变成肺癌吗？”

　　“是不是可以通过中药治疗？”　　

　　有这方面困扰的市民们可以放心了

　　今年3月

　　在我院肿瘤中心就诊

　　就可以实现

　　“一家就诊，多家诊疗”服务

　　一起来了解下吧　　

　　首先！什么样的肺结节需要引起重视？

　　肺结节是指在影像学上显示为被肺实质完全包裹、界限清楚、直径＜30mm的病变。根据形态可以分为实性结节、部分实性结节（含有磨玻璃成分和实性成分）、纯磨玻璃结节（无实性成分）。　　

　　据我院肿瘤中心一科主任陈学彰介绍，肺结节绝大多数属于良性病变，如感染性病变（细菌、真菌、结核感染）、炎性疾病（类风湿结节）、良性肿瘤（错构瘤）等，像瘢痕一样留下结节样的痕迹。

　　重要提醒

　　不过，如果报告单上出现以下字眼，大家就要注意了：≥8mm的纯磨玻璃结节、≥15mm的实性结节或8-15mm的具有恶性影像学特征（毛刺、空泡征、支气管充气征等）的实性结节，以及部分实性结节。这些高危结节均可能发生恶性病变，如肺癌。

　　陈学彰提醒，一般发现非钙化结节，如平均直径＜5mm，可以6个月后复查，复查未增大，可延长至1年筛查；若增大，应评估是否需要进一步干预治疗。如果结节平均直径＞5mm，同时具有高危因素的患者，则应规范就诊专科医生，评估是否需要临床干预并制定观察随访方案。

　　放宽心！顶尖医院专家共治，验证中医药有效性

　　实际上，佛山医学界也十分重视肺结节的防治问题，近日就召开了佛山市医师协会肺结节医师分会成立大会暨岭南肺结节诊治新进展高峰论坛，陈学彰当选为副主任委员，参与中医防治肺结节等热点话题的讨论。

　　此外，今年3月，由广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授牵头的国家重点研发计划“中医药现代化研究”项目子课题“益气除痰优化方预防高危肺结节进展的临床研究”正式启动。该项目汇集了国内11家顶尖三甲级中医、西医综合性医院的学科专家，组建了一支高水平的多学科协作研究和诊疗团队，其中就包括佛山市中医院肿瘤中心，目的是实现“一家就诊，多家诊疗”，可使入组的肺结节患者得到更为规范的诊疗与管理。

　　陈学彰认为，中医药在肺结节尤其是高危肺结节的防治中具有重要的作用。肺结节在中医归属“肺积”一类疾病，与肺气升降失常，痰、瘀、毒相互交阻有关，日久逐渐形成肺结节，若毒邪日久，可能转化为肺癌。临床中患者表现主要以气虚为本，气郁、痰瘀为标，治疗常以益气、化痰、祛瘀、散结、养阴、清热为法。

　　上述项目将采用益气除痰优化方治疗≤8mm的混合性磨玻璃肺结节患者，预计通过中医药的有效干预，让更多的患者更好地控制肺结节进展，达到“不手术”的规范治疗效果。

　　陈学彰表示，相信通过对中医药防治肺结节的科学研究，未来将会有更充分的证据链条证明中医药治疗肺结节的有效性，惠及更多有需要的肺结节患者。　　

　　作者：陈锡康