8月20日，佛山市中医院上线《民生直通车》，建设新院区、推动改扩建、创新医疗技术等热点问题备受市民关注。其中，传统中医正骨的无痛化升级，更是引发热议。　　

　　随着“疼痛”被世卫组织列为体温、呼吸、脉搏和血压外的“第五大生命体征”，无痛舒适化医疗已成为未来的重要发展趋势。而提到伤筋动骨，大部分人的第一反应自然是痛。为进一步提升就医体验，我院启用无痛正骨多学科协作诊疗模式，不仅疗效好、创伤及副作用小，还可利用麻醉及针灸镇痛技术，让正骨过程不再疼痛难忍。下面，一起来了解下吧！　　 

　　陈旧性骨折复位难度大，中医无痛正骨展实力 　　

　　此前，邓伯因工作时被重物砸伤致左桡骨远端骨折。由于当时未予重视，半个多月后左腕部肿胀畸形且疼痛进一步加重，遂慕名至佛山市中医院求诊。经检查，其左桡骨下端陈旧粉碎性骨折，累及关节面，骨折端嵌插短缩。 

　　据我院正骨中心主任符名赟介绍，邓伯强烈要求住院行保守治疗，然而他受伤已超过3周，为陈旧性骨折，考虑已有骨痂生长，“这类骨折在手法复位时，患者的疼痛感更强、舒适性差、配合度低，均会导致手法复位难度增加。” 

　　符名赟与骨十一科副主任何利雷及该科医生充分讨论，决定在该科病区正骨治疗室采用无痛手法复位技术为其进行治疗。经麻醉医师行臂丛神经阻滞麻醉，仅10分钟左右，邓伯左前臂痛觉明显消失。随后，符名赟与何利雷密切配合，在短短1分钟内就成功给邓伯的骨折进行了手法复位，并给予院内制剂黄水纱外敷，夹板外固定，指导患者功能锻炼。

　　复位后拍片复查提示邓伯骨折端对位对线满意，复位效果良好。“就一晃眼，我还没反应过来呢，就已经复位好了。而且当天肿胀和疼痛较之前减轻了很多，还避免了手术，真是太感谢了！”邓伯激动地感谢骨十一科团队，不仅带给他满意的疗效，还提供了无痛体验。　　

　　手腕正位对比图　　

　　手腕侧位对比图　　

 

　　多学科协作提升就医体验，体现人文关怀 　　

　　据介绍，在医院领导的支持和指导下，我院中医正骨中心采用MDT多学科协作模式、通过传统中医正骨科室与麻醉科、针灸科等多学科合作，门诊与住院科室一体化建设，日间病房与优势病种相结合的方式，开展无痛四肢骨折脱位闭合手法诊疗，为患者提供快速、便捷、舒适、科学的就医体验。　　

　　符名赟（右一）与何利雷（左一）为患者行骨折手法整复术

　　为什么选择无痛下进行正骨？ 

　　“很多骨折患者听说要开始手法复位了，全身肌肉便随即紧绷，难以放松，甚至出现对抗反应。”何利雷表示，传统的正骨不管有否产生较大的疼痛，都会引发患者剧烈的心理不安，而在无痛下进行手法复位，不会出现抵抗力，更能使手法复位发挥最大疗效。 

　　无痛正骨一方面可减轻患者就医治疗的不安与痛感；另一方面，在超声引导下精准操作，降低医疗风险，极大地提高手法复位成功率，可谓真正实现了医患“双赢”。 

　　此外，麻醉镇痛维持时间长，短则几小时，长则十几个小时，患者术后也能够有良好的镇痛效果，有利于患者的恢复及早期功能锻炼。 　　

　　据悉，患者可在骨伤科门诊进行术前所需检查，由门诊直达相应病区（包括骨三科、骨十一科及骨十二科）实施无痛正骨手法复位，并由门诊医生对接复诊，实现一体化建设。

　　数据显示，今年我院有约200例住院患者实施正骨治疗，其中超1/4住院患者使用了无痛正骨技术。据介绍，无痛正骨适用于大部分需手法复位的情况，相信会有越来越多患者选择该诊疗模式，接下来也将进一步推广至60余家联盟医院。

　　对此，符名赟表示，中医正骨疗法作为中医骨伤科的瑰宝，既要传承也要创新，采用麻醉下的无痛手法复位技术对于治疗闭合性骨折、脱位具有很好的适用性，同时对于高龄、基础疾病多、手术耐受差等患者，则具有更高的安全性和接受度。未来正骨中心也将继续推动无痛中医正骨技术的发展与推广，精益求精，以为广大人民群众的健康做出更多贡献。 

　　作者：许灿宏等