近日，去年因右侧股骨颈骨折在佛山市中医院实施骨科机器人闭合复位内固定手术的白姨（化名）再次续保“健康·佛医保”（以下简称佛医保），“没想到这类高端微创手术的自费部分都能报销，让我这么快就能好起来，经济上也减了负。”而像白姨这样的患者并非个例，据统计，我院2024年共有27例接受骨科机器人辅助手术的佛医保参保患者，顺利完成报销，切实减轻了患者的经济负担。　　

　　精准微创促康复，前沿技术有“医”靠

　　作为佛山唯一一款由多个政府部门指导、率先在全国创设的城市定制型商业医疗保险，佛医保始终致力于进一步减轻参保人的医疗负担，我院实施的骨科机器人手术同样纳入报销范围，也让更多的患者享受到科技进步带来的健康成果。

　　上文的白姨便是受益者之一。2024年5月，60岁的她在家中摔倒致使头下型右股骨颈骨折，并来到我院就诊。骨十科陈希聪主任医师表示，该类型骨折股骨头坏死风险高，传统手术创伤大、辐射强。了解到这一情况后，白姨强烈表示自己时常外出旅游，对关节功能要求较高，难以接受高创伤性手术。　　

陈希聪团队进行病例讨论

　　为此，该科团队决定采用机器人辅助下右股骨颈骨折闭合复位内固定术，在透视下运用正骨十四法进行手法复位，随后通过人工智能系统定位器采图建模规划螺钉位置，在手术机器人辅助下高精度置入3枚螺钉。全程仅4个1厘米切口、20毫升出血量即完成精准治疗。陈希聪表示，AI手术规划系统及手术机器人通过三维重建与智能路径规划，将二次损伤风险降至最低，尤其适合对功能恢复要求高的中青年患者。　　

　　患者术后X光

　　“手术创伤小、恢复快，我现在又能出去旅游，果然中医院的骨科值得信赖！”而让白姨更为惊喜的是，出院时在一站式服务中心结算时，佛医保自动结算，在享受基本医疗保险报销基础上，佛医保赔付金额约3500元。无独有偶，80多岁的黎婆婆（化名）因骨盆骨折在骨七科住院实施老年脆性骨盆骨折机器人辅助下微创闭合复位内固定，佛医保赔付金额7000多元，真正实现了“用得起好技术，治得好复杂伤”。

　　作为“南方骨谷”项目建设的牵头单位之一，佛山市医疗保障局积极为医工融合提供强有力的政策支撑，其中就包括拓展佛医保待遇保障。这也让更多像白姨一样对功能恢复要求高的患者能够无后顾之忧地选择数智化诊疗手段，享受到微创化、智能化、精准化的骨科前沿科技，推动“政策红利”与“技术红利”同频共振，助力“南方骨谷”建设，探索骨科医疗产业新机遇。　　

　　多发创伤险丧命，多重医保兜底防返贫

　　与白姨有所不同，30岁出头的阿陶（化名）去年6月不幸在高处坠落，带着全身20余处骨折、多脏器损伤和严重感染转至我院治疗，命悬一线，在急诊科、重症医学科、胸外科、神经外科等多学科团队的全力救治下，成功闯过“鬼门关”。

　　当生命体征稳定后，骨科团队开始发挥关键作用。根据“损伤控制骨科”理论，骨七科团队首先完成股骨骨折闭合复位内固定术，数日后又挑战高难度机器人辅助下骨盆骨折闭合复位内固定，术中通过机器人导航下精准置入8枚通道螺钉，出血量仅20毫升。患者术后第2天即可翻身坐起活动，减少了骨盆骨折患者长期卧床的并发症，保障了后续治疗的顺利进行。8月，经历救援接力的阿陶最终顺利出院。　　

资料图：骨七科团队手术

　　遭遇厄运，阿陶及其家人更是对佛山的医疗保障体系感激不已。由于病情复杂，其整个治疗过程经基本医疗保险及大病医疗保险报销后，个人支付金额超11万元，好在有佛医保进一步“兜底”，按自费费用占比折算，赔付金额约6万余元，减负率达53%，不仅救了命、恢复了活动功能，还大大减轻了家庭的经济负担，让阿陶能安心接受后续康复治疗，得以更从容地回归正常生活。

　　据悉，佛医保与基本医保紧密衔接，不仅覆盖了住院就医产生医保目录内、外医疗费用，还包含了门特、门诊、特定病种自费药补偿、连续参保人员的无理赔优待等，助力构建佛山市多层次医疗保障制度体系，为参保人构筑起“因病致贫、因病返贫”风险防线，有着重要的民生意义。

　　而为了持续扩大我市城市定制型补充医疗保险覆盖面，做到应保尽保，佛医保参保通道将延期至2025年4月20日24时。不管是门诊还是住院，只要符合《待遇细则2025》的费用都能按规定报销，连续参保无理赔还可下调起付线，切实减轻参保群众就医负担。　　

　　有需要的市民朋友，抓紧时间投保哦~　　

　　作者：李晔至