很多人对骨质疏松有很大的误区，认为年纪大了自然就骨质疏松了，并不是什么大病。

　　实际上，随着社会老龄化进程加速，我国骨质疏松患者人数已居世界首位，成为对中老年健康、生活质量构成严重威胁的慢性疾病。

　　此前“名医有妙方”系列科普就邀请到佛山名医、佛山中医院骨伤科中心副主任吴峰给大家解答相关知识。

　　误区一：年纪大了就会有骨质疏松，不需要过多关注？

　　据吴峰介绍，骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，骨强度降低，易发生骨折为特征的慢性全身性骨病。分为原发性和继发性两大类，其中原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型）、特发性骨质疏松症（青少年型）。

　　目前，老年女性患者是骨质疏松的高发者，然而，骨质疏松症并不是老年人的专利，可以发生在任何年龄段，除了继发性骨质疏松症之外，如果日常饮食不规律、不科学减肥，消化吸收能力较差，也容易患有骨质疏松，这个是不分年龄的。正常人的骨量应该是在34岁左右时达到峰值骨量，如果青壮年时期不注重储存骨量，患骨质疏松症的概率会比正常人大。

　　由于骨质疏松症轻微时不容易察觉，一般无临床症状，很多人发现时已到较为严重的程度，主要表现为疼痛、身高变矮、驼背、骨折和呼吸功能下降。

　　最严重的后果是骨质疏松性骨折，它不仅降低患者生活质量甚至还可能致残，《柳叶刀》上发表的一项研究发现，骨量减少和骨质疏松不仅容易诱发骨折，还会增加感染和败血症风险。骨折患者长期卧床，会带来一系列身体问题，如肺部感染、褥疮等，增加社会负担和经济负担，并增加死亡风险，因此骨质疏松症也被称为“沉默的杀手”。　　

　　误区二：骨质疏松＝缺钙，自己吃钙片就行了？

　　骨质疏松症的危险因素包括性腺功能低下、吸烟、饮食因素、缺乏体力活动或制动、钙和/或维生素D缺乏及影响、服用骨代谢的药物等。可见，“缺钙”只是引起骨质疏松症的原因之一，骨质疏松不等于“缺钙”。

　　而骨质疏松症治疗则要贯彻“缓解骨痛、改善功能、提高骨量、预防骨折”的原则。如避免不良的生活方式，平衡膳食中蛋白质、钙、磷之间比例，戒烟酒，少碳酸饮料，规律运动；控制或治愈导致骨量丢失加速的疾病（如糖尿病、风湿性疾病）；对某些会影响骨代谢或加速骨量丢失的药物进行调整（如激素、甲状腺素）等。

　　当然也包括直接抗骨质疏松药物治疗！可见，骨质疏松的治疗是一项综合工程，并不是只单纯补钙就行的。

　　另外，吴峰提到，高危人群的早期筛查很重要，大家可参考IOF骨质疏松症一分钟测试题和OSTA指数进行评估。　　

　　上述问题，只要其中有一题回答结果为"是"，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查或咨询专科医生。　　

　　误区三：喝骨头汤就能补钙，不需要另外服用药物？

　　其实骨头汤里含可吸收的钙并不多，用1kg骨头熬汤2小时，汤中的钙含量仅为20mg左右，不能满足成年人每日钙需求，甚至比不上一碗牛奶，单靠喝骨头汤来补钙是不行的。而且骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，不宜过多食用。高效补钙食物包括绿叶菜、牛奶（纯牛奶、酸奶）、豆制品、虾皮、坚果等，水果也有高钙品种，如酸枣、欧李、酸角、沙棘、柠檬、小叶桔、刺梨、无花果、黑加仑、山楂等。

　　钙剂的直接补充也是不错的选择，但吴峰并不推荐应用每片剂量非常大的钙片，肠道在单位时间内能吸收的钙质是有限的，推荐300mg一片的小剂量钙片。目前最广泛应用的钙片是碳酸钙，属于无机钙，要在胃酸的作用下才能反应吸收，所以不建议空腹吃，要随餐或饭后服用。　

　　另外，补钙时宜进食蛋白质丰富的食物，不宜进食含植物酸和草酸丰富的植物性食物，如菠菜、苋菜等；也不宜同食过多的脂肪性食物，以免形成难溶于水的质酸钙、草酸钙或“钙皂”，影响钙的吸收。

　　晒太阳也是可以促进维生素D形成以促进钙的吸收的。据吴峰介绍，晒太阳最好的部位是胸、背与面部等皮脂腺分布多的地方，晒的时候不要隔着玻璃窗户，因为能产生维生素D的紫外线波长是275nm-297nm，这些紫外线是不能穿透玻璃的。而时间则是早上8-9点晒太阳比较合适，每天30分钟内为宜。　　

　　中医药与骨质疏松

　　中医认为，肾主骨生髓，肾虚是出现骨质疏松的主因，同时与脾胃亏虚、肝气郁结、瘀血阻络和饮食失节相关。治疗方法以补肾壮骨、健脾益气、疏肝理气、活血通络为主，经典方有金匮肾气丸、六味地黄汤、身痛逐瘀汤等。此外，还要调节饮食、调畅情志、不妄作劳。

　　我院的院内制剂如“岭南名方”入围品种骨补丸、补骨口服液、黄芪鳖甲丸、壮腰强骨膏方等，治疗骨质疏松症效果很好，也深受患者欢迎。　　

　　最后，吴峰还给大家准备了4款强筋壮骨的药膳，赶紧给家中老人试试吧！　　

　　看完今天的科普，希望大家不要再忽视骨质疏松这一“沉默的杀手”，赶紧为“骨头”安排上“健康保险”吧！　　

　　作者：马志亮（吴峰教授团队）