俗话说“伤筋动骨一百天”，经过百日“战斗”，骨折部位愈合恢复就万事大吉了？

　　NO！NO！NO！这个问题可不容忽视。

　　今天的【一案医说】，由我院骨六科主任吴峰教授来与大家分享骨折伤愈却又患上关节炎的病例。　　

　　聚焦医案：骨折愈合后膝盖却“坏”了

　　今年35岁的梁先生因胫骨平台骨折，2年前在外院行手术治疗。而今，骨折经检查也愈合了，但梁先生却并没有康复的感觉，其膝关节的活动不仅没以前利索，还出现了刺痛的情况，上厕所都得出身汗。

　　为此，梁先生多方求医，最终经病友介绍找到吴峰教授。经过对病史的仔细询问和细致的体格检查，吴峰有了初步判断。

　　原来，梁先生的粉碎性骨折部位靠近关节面，虽然愈合了，但术后仍坚持着自己热爱的跑步运动，加之没有得到科学的康复运动建议，很快就损伤了关节。于是骨折的常见后遗症——创伤性关节炎就找上门来了。　　

　　据悉，这类近关节骨折术后，遗留关节问题的患者不在少数。特别是像梁先生这样年轻的患者，其后续的工作及生活都会发生影响。

　　但骨折都愈合了，难道还只能“躺平”？还能不能愉快地玩耍了？

　　吴峰表示，这与多种因素相关。下面，让我们一起来了解下这个常见的骨折后遗症吧。

　　为什么会出现创伤性关节炎？

　　创伤性关节炎，顾名思义，就是由创伤性问题引起的关节疾病。其发病过程缓慢，在早期关节部位会出现明显的疼痛、肿胀、僵硬感，适当活动后疼痛会减轻；但随着活动量继续增加，这些症状又会再次加重。

　　一般来说，创伤性关节炎会发生在近关节面的创伤愈合后。在我们人体中，关节组织的存在是用来连接两块骨头，在满足我们活动需要的同时可起到缓冲震荡和冲击的作用。因此，对于涉及关节面的骨折，临床上的处理是十分严谨的，手术治疗也一般由经验丰富的骨科医生完成。如果处理不当，关节面承受的压力分布不均匀，后遗症的机率就会大大增加。

　　但手术质量的好坏只是创伤性关节炎发生的原因之一。就算处理好了，但过早、不平衡负重，像梁先生这样过早、过度运动，就可能导致创伤性关节炎的发生。

　　此外，在日常生活中某些关节活动频繁，或经常采取某种特定姿势，或重度肥胖等，也可能引发关节创伤。甚至不正确的跑步或走路姿势，短期对关节可能没什么影响，但长期的关节面受力分布不均，也会使关节软骨遭到破坏，导致创伤性关节炎。　　

　　面对创伤，只能长期“躺平”？

　　答案是否定的。吴峰提醒，创伤性关节炎是可防可治的。其中，早防早治是关键，把握时机是重点，树立信心很重要。

　　如何防？

　　首先，骨折尤其是涉及关节内的创伤应到权威医院寻求正规治疗，严重的关节内骨折行手术治疗解剖复位后，术后保持定期复查，在医生指导下进行康复运动，可以很大概率避免创伤性关节炎的发生。

　　吴峰表示，根据骨折部位的不同，也有不同的康复运动方法，例如膝关节骨折，在早期可以进行直腿抬高练习，通过直腿抬高的动作，锻炼股直肌和小腿伸肌群，不但可以锻炼肌肉力量，还能预防血栓。　　

　　吴峰为患者检查膝关节

　　特别需要提醒的是，所有的创伤性关节炎的预防关键在于为关节减负，减少摩擦刺激，减轻疼痛。如避免进食高热量、高脂肪食物以控制体重、避免诱发炎症，纠正不良的走路姿势，避免长距离行走或上下楼梯等等。

　　对于梁先生这类的膝关节创伤性关节炎患者还要注意保暖，在日常活动中也可以选择合适的辅助工具如手杖、拐杖、关节支具等，减轻关节压力。此外，后期还可配合适当的有氧运动，比如太极拳、瑜伽等。　　

　　如何治？

　　据介绍，吴峰擅长以自身独创的“化浊活血法”治疗杂病，特别是骨与关节损伤相关疾患。对于早期创伤性关节炎，灵活运用“化浊活血法”辅以改善关节功能的药物即可极大地改善症状，受益患者颇多。

　　即使是晚期创伤性关节炎患者，虽然保守治疗效果不佳，但运用“化浊活血法”也可减轻患者疼痛，尽量延迟手术时间，毕竟很多器官还是“原装”的好。

　　此外，吴峰向来注重食补，多食用含高蛋白的食物如鸡蛋、牛奶或肉类，还有平时吃些新鲜的蔬菜水果也有助于治疗创伤性关节炎。　　

　　最后，吴峰提醒大家，骨折愈合后并不是万事大吉，对于创伤性关节炎要早防早治，同时要注意合理饮食、适当运动。同样重要的是，对待任何疾病都要树立信心，才能事半功倍。　　　

　　作者：熊宗泰（吴峰教授团队）