高低肩、后背畸形隆起……　　

　　这些不良特征在小婷（化名）小时候

　　便一直存在

　　让其感到难堪自卑

　　然而，由于家长并未重视

　　一拖便是10年

　　最终发展为重度特发性脊柱侧弯

　　腰背疼痛严重影响日常生活

　　近日，我院小儿骨科中心（骨三科）

　　为小婷成功实施脊柱侧弯矫正术

　　经医护团队术后精心诊疗和护理

　　小婷安全度过围手术期

　　不仅正常下地行走

　　身高还较术前增加了6厘米　　　　

　　顺利出院

　　10年脊柱侧弯致重度畸形，严重影响生活 

　　据悉，小婷于10年前就已出现高低肩、背部侧弯后突畸形等情况。经查，其胸腰椎明显侧弯呈“S”形，但当时并未引起家长的重视。随着年龄的增长，小婷脊柱侧弯的症状没有丝毫改善，甚至越发加重，高低肩愈加明显，符合手术指征。在我院小儿骨科中心门诊随诊的过程中，医生多次建议进行手术治疗，但患儿及其家长担心手术风险，迟迟未能决定。　　

　　小婷术前胸腰椎情况

　　本月初，小婷因强烈的腰背不适再次到该中心就诊，此时检查发现Cobb角（即用以诊断脊柱侧弯严重程度的对侧弯曲角度）已达50°，属于重度特发性脊柱侧弯。眼见孩子多年受疾病折磨，家长终于下定决心，同意手术治疗。　　

　　Cobb角

　　据该中心主任郭跃明介绍，该手术需要在矫正侧弯的同时，保留腰椎活动度，实现从胸4椎体到腰1椎体的固定融合，难度大且风险极高。此外，术中操作精细程度要求高，既要避免损伤周围神经血管，又要做好充分的止血引流，同时还要纠正脊柱三维畸形；术后护理同样重要，以减少并发症的发生。

　　为此，郭跃明及小婷的主管医生马洪团队人员反复进行病案的讨论分析，并与小婷及父母充分沟通，最终确定了矫正手术的方案，并邀请到国内著名脊柱侧弯治疗专家陶惠人教授前来指导。

　　手术历经3小时顺利完成，第二天小婷便可下地走路。术后经医护团队精心的诊疗护理，小婷终于可以挺直腰杆，其脸上露出了久违的笑容。更令众人感到惊喜的是，小婷的身高比术前增加了足足6厘米。而今，她已顺利出院。　　

　　术前、术后x光图　　　　

　　术后体态变化

　　青少年患病人数递增，角度越小治疗越容易　　

　　据郭跃明介绍，青少年特发性脊柱侧弯是发生在青春期前期或骨骼生长发育成熟前的病因不明的骨骼肌肉疾患，主要表现为冠状面脊柱侧弯、矢状面胸椎后凸减少及水平面椎体旋转的三维畸形。

　　有关报道显示，根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增，防控形势异常严峻。脊柱侧弯也给患病的青少年带来极大的身心伤害，已成为继近视眼、心理健康之后，影响青少年成长第三大问题。而作为身体外观的畸形，脊柱侧弯也是其中最容易被人发觉，也让患者自身最为在意。　　

　　郭跃明指出，目前对于青少年特发性脊柱侧弯的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗两大类：

　　1

　　Cobb角小于10°

　　通过坐、站等姿势纠正，以及有针对性的矫正操等锻炼多可复原。

　　2

　　Cobb角在10-45°

　　建议采用非手术治疗。其中在10-25°可以选择运动和姿势纠正；25-45°则选择支具治疗并配合运动治疗等疗法，以限制侧弯的发展，从而避免或推迟手术。

　　3

　　Cobb角大于45°

　　脊柱侧弯比较严重的孩子，若保守治疗控制不佳，侧弯快速恶化、腰背疼痛明显或者有神经症状者，应考虑手术治疗。

　　佛山市中医院小儿骨科中心近年在郭跃明的带领下，先后开展了多例高难度的青少年特发性、原发性脊柱侧弯矫正手术，周密的围手术期诊疗和护理管理，极大地促进了患者的康复，得到了患者的充分认可。

　　注重自我检查　　

　　郭跃明提醒，特发性脊柱侧弯的发病率约为1%-3%，容易被忽视，家长、孩子要定期进行脊柱侧弯筛查或自查。如发现高低肩、双下肢不等长、女孩双侧乳房发育不对称、一侧肩背部隆起等症状，应及时就医进行检查干预。　　

　　来源：骨三科