“年纪轻轻就得了肩周炎？”很多人都有这样的怀疑，但实际上，肩痛并非都是“肩周炎”，也有可能是“肩袖损伤”。
而两者虽然症状类似，但治疗和锻炼方式完全不同，如果不区别开来，很可能越搞越伤。
那么如何判断自己的肩痛属于哪种类型呢？
下面，佛山市中医院疼痛科康智主治中医师教你快速区分▼
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康智表示，肩周炎和肩袖损伤这两种疾病虽都表现为肩部疼痛，但发病机制、治疗方式和锻炼方式完全不同。错误的判断可能导致“越练越伤”的后果，因此精准区分两者至关重要。
肩周炎，医学上又称 “冻结肩”“五十肩”，好发于45-55岁人群，由于中老年人群关节囊弹性下降，润滑液分泌减少，易引发慢性劳损，导致关节活动度受限，就像肩关节被“冻住”一样。
而肩袖损伤则可能来源于肩撞击综合征，通常伴有运动损伤、跌倒或者搬过重的东西导致肌腱撕裂，且在任何年龄段都有可能发生，目前呈现年轻化发展趋势。
肩周炎一般主动活动和被动活动均受限，抬手时，主动上举角度通常小于90°，即使在他人辅助情况下也无法达到正常范围（正常肩关节可上举180°）。
肩袖损伤一般是主动活动受限，但是被动活动就可以抬起来。康智表示，抬手时由于肌腱断裂或力量不足，主动上举角度减小，通常小于120°，但在他人辅助的情况下即可完成正常上举。
此外，肩周炎患者患侧手无法摸到对侧肩胛骨，穿衣、梳头、洗脸等日常动作均会严重受限。
肩袖损伤的患者进行肩部外展动作时，虽然抬到90°时可能会剧烈疼痛，但超过120°后疼痛又会减轻，这是因为肌腱脱离了肩峰摩擦区域，这也是肩袖损伤的特征性表现。
康智表示，肩周炎和肩袖损伤虽同为肩痛，锻炼方式却完全不同。前者需通过持续锻炼有助于“解冻”关节，例如一些爬墙训练等可逐步改善症状；后者则需精准修复“断裂”的肌腱，进行吊单杠、甩手等反而会加重肌腱损伤。
因此，当出现肩痛时，切勿盲目按摩或强行锻炼，应及时就医，通过专业检查明确病因。康智提醒，若肩痛持续超过2周，或伴有手臂麻木、无力等症状，需尽快就诊，避免延误病情。
肩痛勿轻视，科学诊断是康复的第一步。正确治疗才能让肩关节重新“自由舞动”，一起守护我们的肩部健康！
来源：疼痛科