在现代快节奏的生活中，心血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”之一，其中，急性心肌梗死因其发病急、病情重、死亡率高的特点，更值得引起我们的高度重视。通过早期识别、及时救治，可以显著提高患者生存率。下面，佛山市中医院心内科用24小时、5台介入手术，一同深入了解急性心梗的症状，为生命健康筑牢认知防线。 
与死神赛跑的24小时
这是4月里极为平常的一天，却也是我院胸痛中心与心内科介入团队频繁与死神交锋的一天。时针刚走过24小时，他们接连完成了5台急诊冠脉介入手术。每一台手术，都是在与时间赛跑，每一次操作，都关乎着一条鲜活生命的去留，维系着一个家庭的完整与希望。
这些争分夺秒的救治场景，绝非个例，而是他们日常工作的真实写照，同时也警示着我们：了解心梗症状、把握黄金救治时间至关重要。接下来，就让我们透过这5台手术的台前幕后，探寻守护生命健康的关键“预兆”。 
资料图：介入团队手术中
（以下患者均为化名）
老郑（64岁）
症状：持续性胸痛，含服“救心丸”无效，伴大汗、恶心。
诊治情况：造影提示右侧冠状动脉急性闭塞，植入支架后转危为安，1周后对右冠状动脉进一步处理，目前恢复良好。
警示：有长期吸烟史，近期出现胸闷症状却不当回事。对此，我院心脏介入室主任罗智敏副主任医师特别提醒，胸痛超15分钟未缓解，应立即送院就医！
杨先生（56岁）
症状：存在反复胃痛病史，此次出现胃部不适伴恶心、乏力，误以为胃病复发，做胃镜检查前需进行心电图筛查，一下便发现了异常。
诊治情况：造影显示其存在严重的三支冠脉病变，植入支架后症状缓解，经治疗后病情好转，顺利出院。
警示：心梗疼痛可能不典型，如“胃痛”“牙痛”，容易误诊。罗智敏提醒，急性心梗典型疼痛的部位在心前区或胸骨后，但有20-30%的病人症状不典型，疼痛的部位常常为左肩及左上肢、腰背部、颈部及咽喉部、上腹部、下颌及牙齿、头痛等，也要注意就医检查，避免延误病情。
陈先生（56岁）
症状：突发心悸、胸闷、头晕。
诊治情况：到院进行心电图检查发现III度房室传导阻滞，排除急性心梗后植入临时起搏器，3天后植入永久起搏器，1周后顺利出院。
警示：突发不明原因的心动过缓，也可能是心梗表现。
李医生（57岁）
症状：心前区及后背部有明显压迫感，持续不缓解。
诊治情况：经诊断为广泛前壁心梗、前降支急性闭塞，经过及时的介入治疗后，病情稳定，很快便康复出院。
警示：医者亦需警惕心梗，无论从事何种职业，都要关注自身心脏健康，一旦出现疑似症状，应立即就医。
小廖（36岁）
症状：感觉咽痛，下颌部位有紧绷感，后发展为心前区闷痛。
诊治情况：检查发现其回旋支急性闭塞，采用药物球囊治疗后症状立即缓解，病情好转后顺利出院。
警示：患者为程序员，长期熬夜，加之工作压力大且缺乏运动，大大增加了心梗的发病风险。罗智敏特别提醒，千万不要以为年轻就不会有心梗，一旦身体出现异常症状，也要及时就医。
关于心梗的健康提醒
1.什么是高危胸痛？
其典型症状为持续性胸骨后压榨性疼痛，向左肩、下颌或背部放射，伴冷汗、恶心、气促，含服硝酸甘油不缓解。
正如刚刚罗智敏提醒的，不典型症状还包括上腹痛、牙痛、咽喉紧缩感、突发乏力或头晕（尤其是糖尿病患者）。他建议，有高血压、糖尿病等基础疾病者又或平素久坐少运动、吸烟、经常熬夜者，出现上述症状的应立即就诊。 
2.如何识别高危胸痛
牢记“120”原则
1️⃣胸痛持续1分钟以上不缓解，立即警惕！
2️⃣黄金救治时间为120分钟，尽快拨打120！
0️⃣0犹豫，勿自行驾车，等待救护车最安全！
3.胸闷胸痛时的错误做法
⚠️以为“休息一下就好”：心脏疾病越拖会越严重，甚至可能危及生命！
⚠️自行服用止痛药或胃药：心脏疾病服用止痛药或者胃药是无效的！
⚠️让患者独自开车去医院：患者开车过程中可能出现心跳呼吸骤停，发生意外！
⚠️等待家人回家再送医：这样很可能会延误救治！因为越早开通心脏血管，存活的心肌细胞就越多，预后就越理想。
4.如何预防心脏疾病发生？
罗智敏表示，关键在于践行健康生活方式，日常生活要做好以下7点——
饮食均衡：少盐、少糖、少油，多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类，控制红肉及加工食品摄入。 
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
控制体重：保持BMI在18.5-24，避免腹型肥胖。
戒烟限酒：完全戒烟，男性每日酒精≤25克，女性≤15克。
管理慢病：定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱控制“三高”，夜间侧卧以改善睡眠呼吸暂停及缺氧等。
减压与睡眠：每日保证6-8小时睡眠，通过冥想、社交等缓解压力。
定期体检：40岁后每年检查心血管指标，早发现早干预。
时间就是心肌，时间就是生命，再次提醒大家，若您或家人出现胸痛，请立即拨打120，我院胸痛中心随时为您的健康护航。 
作者：于远航