想象一下，不用挥汗如雨，不必气喘吁吁，躺着就能完成一场“心血管马拉松”，就像给全身血管做顶级SPA。这可不是科幻电影里的未来医疗，而是真实存在的“懒人运动黑科技”——体外反搏！

　　《中国心血管健康与疾病报告2023》显示：心血管疾病（CVD）仍是我国居民健康的最大威胁之一。虽然冠脉介入手术、起搏器植入等新技术日益精湛，但出院后的康复治疗才是真正的“持久战”，许多患者在疾病缓解期间仍面临精神心力问题、生活质量下降、疾病反复加重等困扰。　　

　　面对这一严峻挑战，心脏康复应运而生，在防治心血管疾病的发生、发展过程中发挥了重要作用。而体外反搏作为心脏康复“神器”之一，不仅被国外许多权威研究机构认可，还在德国、英国、法国、日本、印度、新加坡等国家被广泛应用。下面，佛山市中医院心内科副主任王文会来带大家了解这项可以“躺在床上”的懒人康复运动。

　　一、什么是体外反搏？

　　这是一种无创性的治疗方法，主要用于减轻和消除心绞痛症状，改善机体重要脏器的缺氧缺血状态，达到通血管、防治心脑血管疾病的功效。适合经常头晕、睡眠不好、嗜睡、视力模糊、体力变差、心慌、胸闷等症状的人群。注意，这也是心血管疾病的前期征兆，应引起重视。　　

体外反搏治疗仪

　　二、体外反搏的治疗机制

　　1️⃣提高主动脉舒张期压力和血容量，让心脏、大脑、肾脏等重要器官的血液灌注量增加；

　　2️⃣在心脏收缩期，可使外周阻力急剧下降，有利于心室射血，从而减少心肌耗氧量；

　　3️⃣对血液流变性及某些生物活性物质产生积极影响；

　　4️⃣增加血液循环，促进重要脏器的侧支和吻合口开放，改善微循环；

　　5️⃣提高血流切应力，改善血管内皮细胞功能，阻止动脉粥样硬化病变的发生和发展；　　

　　6️⃣促进血管新生，帮助建立心脑血管的侧支循环。

　　三、体外反搏的临床应用

　　除了心血管疾病，如冠心病、稳定型心绞痛、心肌缺血、心血管支架及搭桥术后，以及心肌炎、神经官能症外。王文会提到，体外反搏对以下疾病也有改善预防作用。

　　脑血管疾病如脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑萎缩、脑血管意外后遗症、偏瘫、震颤麻木、帕金森氏综合症、血管性痴呆。体外反搏通过增加血流速度，提高血流切应力，改善内皮功能，进而改善脑血流，促进神经功能恢复，减轻动脉粥样硬化。因此，对于脑梗塞患者体外反搏疗效显著，且越早使用效果越好。　　

　　针对高血压，体外反搏可改善血管内皮功能，使血管舒展和收缩因子趋于平衡，增加外周血管内的血流切应力，从而降低血压，明显减少降压药用量。

　　在应对高血脂方面，则能通过加速血液循环，促进人体新陈代谢，把血液中有害的低密度脂蛋白胆固醇运送到肝脏由胆汁消除，并增加血液中对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇，实现血脂的有效调节。

　　此外，体外反搏也是目前认为治疗糖尿病并发冠心病的最佳治疗手段之一，对非胰岛素依赖型糖尿病也有治疗效果；对于糖尿病合并视网膜病变，外周微血管病变和末梢的病变，也有积极的辅助治疗作用。

　　四、以下疾病也属于体外反搏的适应症

　　颈椎及椎动脉相关疾病

　　颈椎病、椎基底动脉供血不足；

　　五官科疾病

　　突发性耳聋、耳鸣、眩晕、眼底动脉栓塞、中央浆液性视网膜脉络病变、视神经炎、神经萎缩；

　　其他常见病症

　　失眠、更年期综合症、便秘、胃肠功能失调、各种神经性功能症；

　　肾脏相关疾病

　　慢性肾炎、肾功能减退、胰动脉硬化所致糖尿病周围神经炎；

　　康复治疗

　　脑外伤后遗症、骨科疾病功能恢复治疗；

　　老年疾病

　　老年骨质疏松；

　　男性健康

　　治疗血管性阳痿；

　　亚健康人群

　　体力下降、体力不足、肥胖、脂肪肝、血脂高、打鼾等。

　　五、关于体外反搏的Q&A

　　问：体外反搏治疗会痛吗？

　　答：答案是否定的。体外反搏是一种无创治疗，患者在治疗过程中基本不会感到痛苦。

　　问：治疗过程中会有危险吗？

　　答：体外反搏技术成熟，安全性高，一般不会给患者带来危险。且已在国内外广泛应用，经过了大量临床验证。

　　问：体外反搏对心肌梗塞的治疗真的有效吗？

　　答：大量临床研究和实践表明，体外反搏对治疗心肌梗塞有显著效果，能够帮助患者改善病情，提高生活质量。

　　问：真的能治疗男性性功能障碍吗？

　　答：体外反搏能够改善血管功能，对血管性阳痿等男性性功能障碍问题有较好的治疗效果。

　　问：体外反搏适用于“办公族”吗？

　　答：长期久坐的办公一族容易出现如血液循环不畅、体力下降等问题。体外反搏可以改善血液循环，缓解身体疲劳。

　　佛山市中医院心脏康复中心　　

　　佛山市中医院心脏康复中心位于医院6号楼9楼心内科病区，自2021年成立以来，在院领导的大力支持和多学科协同配合下，严格对标总部建设标准，组建了一支专业化医护团队，包括心脏康复医师、心脏康复治疗师及心脏康复护士。据悉，我院于2022年12月、2023年1月相继顺利通过“中国心脏康复中心”及“国家标准化心脏康复中心”双国家级中心认证。2023年11月，我院牵头成立佛山市心脏康复中心联盟，助力构建多级联动的“预防-救治-康复”一体化的心血管防治体系。　　

　　目前，心脏康复中心配备心肺运动试验（CPET）、6分钟步行试验、体外反搏仪、无创心排量测定、身体成分分析仪、动脉粥样硬化检测仪、中央监护系统、升降跑台、功率踏车及上下肢抗阻训练器械等设施，已将心脏康复融入到日常诊疗过程中。中心开展的心脏康复内容包括：心脏康复评估及危险分层、五大处方等康复方案制定及落地、Ⅰ期心脏康复（住院急性期康复）、Ⅱ期心脏康复（院外早期康复或门诊康复）、体外反搏治疗、呼吸肌训练、中医康复等。已成为集门诊、病房综合治疗、心脏康复评估、运动训练、健康教育、科研和教学为一体的心脏康复中心。

　　来源：岑嘉玲、李少枝