近日，河南开封一位老奶奶听信偏方，在路边采摘苍耳子给9岁孙子煮水治疗鼻炎，二人双双中毒，孩子尤为严重，甚至进了ICU，这个新闻很快冲上热搜，引发热议，苍耳子到底真的能治鼻炎吗？为什么会导致中毒呢？本期【药师在线】来给大家解答。

　　据临床药学室吴映秀中药师介绍，苍耳子为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实，因其子如耳硝，得“耳”之名，熟后色青黑，即苍色，故名苍耳。苍耳自然生长在乡村路边、沟旁、田边等处，从它身边走过，它会悄悄地粘附在人们的衣服上，俗称“粘人王”。虽然苍耳子“粘人”比较烦，但它却能入药，尤其擅于治疗鼻科疾病，被称为治疗鼻炎的要药。　　

　　苍耳子有着悠久的药用历史，以“枲耳实”之名首载于《神农本草经》。自《千金·食治》后逐渐以“苍耳子”之名入药。《中国药典（2020版）》记载：苍耳子性温，味辛、苦，有毒，归肺经，具有散风寒、通鼻窍、祛风湿的功效，在临床上常用于治疗风寒头痛、鼻塞流涕、鼻鼽鼻渊（即常说的鼻窦炎）、风疹瘙痒、湿痹拘挛等。

　　药典规定其用量为3-10克，水煎服，用于治疗鼻炎、头痛等症状时，常与辛夷、白芷等配伍使用；用于风湿痹痛、四肢拘挛等症状时，可与独活、威灵仙等配伍使用。另外，苍耳子研成细末，用麻油调敷，还可外用治疗风疹瘙痒、湿疹等皮肤病。　　

　　吴映秀表示，苍耳子的化学成分主要是水溶性苷类、黄酮、脂肪酸、倍半萜内酯、生物碱、酚酸及其衍生物类化合物等。其毒性成分主要是倍半萜内酯类、水溶性苷类及毒蛋白，可影响机体的各个系统，对心、肝、肾、胃肠道等器官造成实质性损伤，尤其是对肝脏损伤严重。苍耳子中毒潜伏期约1-10天，早期主要表现为乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身表现；严重者出现惊厥、昏迷及肝、肾、循环、呼吸等多系统功能衰竭，甚至死亡。

　　目前，苍耳子中毒无特效解毒药，主要为对症治疗及补液、清除毒物、保护脏器功能，包括催吐、洗胃、服用活性炭、牛奶导泻等。　　

 

　　为什么会造成苍耳子中毒？　　

　　原因主要包括超剂量使用、炮制不当、超疗程使用、误食生品等。苍耳子一般经过炮制后使用，临床上常用炒苍耳子饮片。炒苍耳子是取净苍耳子，按照药典中清炒法的相关规定炒至黄褐色，去刺，筛净而得。苍耳子通过高温炒至黄褐色，使脂肪油所含的毒蛋白变性，凝固在细胞中不被溶出，可使其毒蛋白失活变性，达到减毒目的。　　

　　因此，建议鼻炎患者要到医院就诊，切不可听信偏方、自行采摘路边的苍耳子煮水服用。服用苍耳子应在医师或药师的指导下进行，避免长期或过量服用。另外，含有苍耳子的中成药如鼻炎康片、苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊通窍颗粒等，在使用时也需要注意不可自行超疗程服用。　　

　　作者：吴映秀