近期，据媒体报道——

 

　　港版1粒装（3克）安宫牛黄丸价格调整为1280港元（折合人民币约1189元），这是由于天然牛黄作为安宫牛黄丸的主要材料之一，价格近年来大幅上涨。数据显示，其最新价格为165万元/千克，甚至远超黄金。此外，其主要成分之一天然麝香等药材价格也长期处于价格高位，进一步推动安宫牛黄丸涨价。　　

　　图源醒目视频截图　　

　　安宫牛黄丸在坊间被称为“急救神药”，虽然国内未有涨价，但也是800-900元/粒。由于其宣传的疗效显著，很多人都愿意花高价买来“看家”，以备不时之需。

　　那么，安宫牛黄丸到底有没有这么神？是否谁都能用？有没有“平替”呢？本期药师在线来给大家详细科普——　　

　　在大多数老百姓的心中，安宫牛黄丸是一种治疗中风的“神药”。甚至有传闻，老人家每隔一段时间服用一粒安宫牛黄丸就能预防中风。故在口口相传之下，安宫牛黄丸在坊间被称为居家必备的“灵丹妙药”，特别是家里有老人，都会备上一两颗，以防万一。

　　据佛山市中医院临床药学室任剑雄副主任中药师介绍，安宫牛黄丸记载于清代吴瑭（鞠通）著的《温病条辨》，具有清热解毒、豁痰开窍的功效，主要用于热闭神昏所致中风昏迷、小儿惊厥等急症（多表现为突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜，并伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔黄腻等症状）。

　　其组方包括牛黄30g、郁金30g、犀牛角（水牛角代）30g、黄连30g、朱砂30g、冰片7.5g、麝香7.5g、珍珠15g、栀子30g、雄黄30g、黄芩30g，各厂家价格又因制备工艺中选用天然牛黄和人工牛黄不同而有所差异。

　　临床上，安宫牛黄丸多用于脑卒中、脑膜炎、中毒性脑病、颅脑创伤、癫痫、精神疾病、中毒性肝炎、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、感染性疾病、老年科疾病及部分儿科疾病的对症治疗。　　

　　【1】中风直接服用安宫牛黄丸就万事大吉？

　　非也，中医理论认为中风多由脱证和闭证引起，其中闭证又分为“寒闭证”和“热闭证”。安宫牛黄丸的整体组方偏寒凉，仅适用于热闭神昏引起的中风。对于脱证、寒闭引起的中风则禁止服用，以免药不对症，病情加重，甚至危及生命。

　　中风有多种病因，对于热闭中风患者，尽管对症治疗服用安宫牛黄丸，仍应及时到医院明确诊断和治疗，以免贻误最佳抢救时间，造成严重后果。

　　【2】定期服用安宫牛黄丸能够强身健体？

　　“是药三分毒”，安宫牛黄丸属于处方药，需由医生判断病情后方可对症使用，并遵循“热证消失，用药即止”的原则。本方药性寒凉，长期服用易伤元气，同时本方中朱砂、雄黄等药味含有重金属汞，长期服用易造成重金属积蓄，对肝肾功能会造成一定的损害。

　　综上，正常情况下定期服用安宫牛黄丸并不能强身健体，甚至可能会对身体造成一定的危害，尤其是不对症使用情况下。　　

　　朱砂

　　【3】有哪些人群不适宜服用安宫牛黄丸？

　　安宫牛黄丸中含麝香，孕妇应忌服。同时，麝香中含有普拉雄酮等成分，运动员应避免服用或慎重服用。对于哺乳期妇女、小儿、老年人等应在医师或药师的指导下服用。肝肾功能不全患者应慎用，因病情需要长期服药的患者要定期检测肝肾功能。此外，服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。

　　另外，安宫牛黄丸也有保存期限，不同厂家的有效期各有不同，一般在24-60个月不等，过期后不宜服用。　　

　　中医认为，“闭证”引起的中风以神志昏迷、牙关紧闭、两手紧握为主要病症，具体又分为热闭证和寒闭证。

　　热闭是由温热邪毒内陷心包或痰热蒙闭心窍引起，治疗应以清热开窍为主；寒闭证主要由寒湿痰浊内闭心窍或秽浊之邪闭阻气机所致，治法应当温通开窍为主。如上面提到的，对于寒闭证引起的中风不可服用安宫牛黄丸。

　　临床上，针对“闭证”的中成药包括：

　　01/热闭证

　　热闭神昏中风多表现为突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜，并伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔黄腻等症状。　　

　　02/寒闭证

　　寒闭神昏中风多见大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白、可静卧不烦躁、小便失禁、舌苔白而腻等症状。　　

　　重点提示：以上中成药均应根据医生处方使用，切忌盲目自行用药。

　　任剑雄最后提醒市民，安宫牛黄丸并非万能神药，居家无需盲目“备货”。应根据具体病因辨证论治，在医生、药师指导下选用药物，切忌盲目用药。出现疑似中风等症状应及时到就近医院就医，以免贻误最佳治疗时机。　　

　　来源：药剂科