涨奶、“石头奶”、发烧……
都说生孩子最痛,但不少经历过的新手妈妈都知道:有一种痛,比生孩子还让你怀疑人生,那就是急性乳腺炎……
急性乳腺炎(AM)是一种常见于哺乳期妇女的乳腺疾病,主要症状是乳房肿痛、乳房肿块,部分患者有皮肤发红、体温升高等全身表现。研究表明,急性乳腺炎的主要原因是乳汁沉积和感染,主要致病菌是金黄色葡萄球菌。
据我院健康管理中心叶甜婧中医师介绍,女性产后身体抵抗力下降、不健康的饮食习惯、不适当的哺乳方式和姿势、乳汁流动不畅等,都是导致AM出现的重要因素。如果AM不能得到及时正确的治疗,不仅会影响宝宝的母乳喂养,还会导致乳房脓肿、败血症等危险情况的发生。
有研究表明,乳腺有疾病史/外伤史、哺乳后未清洁乳头、有非医护人员按摩史等因素,可增加哺乳期乳腺炎进展为乳腺脓肿的风险。
当哺乳期得了乳腺炎的时候是否应该用药?要不要停母乳?叶甜婧表示,哺乳期乳腺炎患者用药原则包括:
①依据患者病情决定是否用药;
②早期轻症患者可以选择物理治疗或局部外用药物;
③细菌感染者宜尽早全身使用抗菌药物,避免乳腺脓肿的形成;
④选择安全性高、半衰期短、乳汁中浓度低的普通剂型,尽量避免使用缓控释制剂;
⑤为了避免婴儿接触到母乳中的药物,建议在哺乳后或睡前服药,对于需要暂停哺乳的药物,需要等待5-6个半衰期的药物消除时间,同时即使安全的药物也需要尽量避免在母体血药浓度高峰期哺乳;
⑥乳母使用安全性不明的药物后,需要暂停哺乳,同时换用更安全的替代药物;
⑦胃肠功能较差的早产儿、新生儿和患病儿童,用药风险通常更高,>6个月的婴儿则很少出现不良反应。
那么,何时需要使用抗生素呢?叶甜婧提到,抗生素有自己的使用指征,如乳汁培养明确存在病原菌;发病时临床症状严重,包括全身症状和局部症状,如体温高于38.5℃,血常规显示白细胞计数>1.2×10^10/L,局部明显红肿,乳头皲裂等。此外,症状轻微的乳腺炎,经保守疗法(有效排空乳汁与支持疗法)24小时内没有改善,或是病情进展迅速,均需使用抗生素。
要注意,哺乳期女性体内抗生素累积后会有部分进入乳汁,可能影响婴儿肠道益生菌数量,使用抗生素时应观察婴儿是否有腹泻症状,若出现严重腹泻,可能需停止母乳或改用其他类型抗生素。
但在使用哺乳期禁忌的抗生素(四环素、环丙沙星、氯霉素)时,需要暂停母乳喂养。在极少数情况下,炎症累及整个乳房,此时应该回乳,终止母乳喂养,以便更好地控制感染,溴隐亭或卡麦角林可有效回乳。
中医方面如物理治疗、奶结疏通、中药内服外治、穿刺抽脓等综合疗法均可取得良好疗效。
其中,中医外治法治疗乳痈以疏通乳腺导管、排出淤堵乳汁为首要治法。可先使用低频脉冲电治疗淤堵部位,再使用吸奶器尽量吸出淤堵奶汁,然后通过手法通乳,必要时使用针清,最后使用中药油膏外敷双乳红肿热痛处。
内治法方面,则分为不同时期辨证治疗。乳痈郁乳期可采用醋山甲、王不留行、路路通、漏芦、桔梗、郁金等药物透达郁热;乳痈成脓期则需以排脓为要,可考虑醋山甲、皂角刺、郁金、青皮、党参片、麸炒枳实等合用;乳痈溃后期则注重益气以增排邪之力,在排脓透解的基础上加上黄芪、山药、白术等。此外,阳和汤、仙方活命饮也是乳痈的常用名方。
在食疗方面,需注重清淡饮食,勿过食猪蹄等油腻之品。建议受到乳腺炎困扰的市民朋友们可在中医辨证下施治,切勿自行用药。
妈妈们的辛苦可不止这一件~5月12日是母亲节,大家都备好给妈妈的礼物了吗?
时值母亲节来临之际,佛山市中医院健康管理中心也推出了母亲节体检套餐,祝全天下母亲节日愉快,有需要的市民不妨给妈妈领取一下~
节日体检套餐
(注意:宫颈液基细胞学检查、全型HPV分型及定量检测不适用于无性生活史者)
温馨提醒
1.欢迎广大市民到我院2号楼2楼健康管理中心接待处,领取体检优惠卡(不能打折的检查项目除外)
2.领取时间:即日起至5月31日,周一至周六8:00-12:00、14:30-17:30(周日及节假日休息)
3.有效期:开单缴费成功后需在3个月内完成体检;如需退费,需整单退费
4.咨询电话:0757-83062021
5.地址:佛山市禅城区亲仁路6号,佛山市中医院2号楼2楼健康管理中心
注意事项
1.MRI、胃肠镜等特殊检查需要预约,并做好胃肠道准备后方能检查
2.以上套餐不含X光胶片费
3.节日套餐原则上不可删减,可以适当在套餐基础上增加项目,增加项目不享受打折优惠
4.本活动解释权归佛山市中医院健康管理中心所有
检前须知
1.体检前一天清淡饮食,勿饮酒。体检当天空腹(前一天晚上10点后禁食,前一天如有服用降糖降压药物,可正常服用上述药物;体检当天检查前禁用降糖药)
2.测血压前应休息,保持心态平和
3.3个月内有备孕计划者避免行放射项目(如X光、CT)
4. 宫颈液基细胞学检查、全型HPV分型及定量检测不适用于无性生活史者
来源:健康管理中心