近年来，
因为便秘来我院儿科门诊
就诊的孩子越来越多
大便不通畅
身体的其他问题
也会接踵而至
甚至影响孩子的生长发育
今天，我们就来了解一下
孩子“嗯嗯”的问题吧
为什么孩子会便秘？
我们通常说的便秘，绝大多数是属于功能性便秘的范畴。功能性便秘是指排除了结肠、直肠的明显器质病变（如巨结肠等），以功能性改变为特征的排便障碍，占儿童便秘的90%以上。常见的发病因素可能有：
01
遗传因素：有研究发现，父母双方均有便秘的家庭，其子女比其他正常家庭的患病率高很多。
02
饮食失调：现在孩子的饮食大多较精细，喜欢吃肉、零食，不爱吃蔬菜、粗粮，且平时饮水量少，喜欢喝饮料等，均会影响肠道功能的正常运行。
03
排便习惯不良：最常见于上学后不适应学校的生活，不敢影响老师上课，或是不习惯使用学校的公共厕所等而导致孩子抑制排便。
04
活动量少：运动有助于维持肌肉张力，刺激肠蠕动，促进正常的排便活动。
05
精神心理压力大：生活中一些突发事件或环境突然改变，如孩子某次考试失败、搬家、家庭争吵、同学矛盾等，容易导致孩子情绪焦虑、抑郁，从而日常活动减少，自主神经系统冲动减慢，肠道蠕动减少，最终导致便秘。
此外，有疼痛排便经历的患儿会因害怕排便时的疼痛，或因二便失禁被责骂的经历，出现抑制排便的行为，导致便秘。
中医认为，小儿为“稚阴稚阳之体”，且“脾常不足”，脾胃等各脏腑功能尚不成熟。病后余热未清，或胎热素盛，肠道燥热，或喂养不当，饮食偏嗜，或情志不舒，肝气郁结，气机郁滞，或久坐不动，气机不利，或素体虚弱，传导无力等，都会导致大肠传导功能失常，出现便秘。虽然病位在大肠，但与我们的肺、脾、胃、肝、肾的功能失调密切相关。
分析孩子便秘的原因可以更好地找到针对性的治疗、改善方法这需要家长们的细心观察和配合
便秘对孩子有哪些危害？
功能性便秘在孩子身上除了表现为大便秘结不通、排便次数减少或排便间隔时间延长、大便艰涩排出不畅外，严重者可能会出现便血，呕吐、腹痛、排便哭闹等症状；粪便久积肠道，有毒物质不能及时排岀体外，日久会导致注意力不集中、缺乏耐性、厌食、腹胀、口臭、口干等，甚至进一步影响孩子的生长发育。
生活中，家长应该怎么做呢？
1.饮食调整
与孩子一起培养健康规律的饮食习惯，尽量做到定时进餐；食物中增加粗纤维蔬菜的摄入，如菠菜、芹菜等蔬菜及适量水果；合理安排一餐中主食、肉类、蔬菜的比例，避免进食过多的肉类；避免煎炸、油腻、辛辣刺激的食物以及雪糕、西瓜、冷饮等寒凉的食物。
2.多饮水
水可以清除肠道内毒素的残留，刺激胃-结肠反射，起到润滑肠道、促进肠蠕动、刺激排便的作用。可以参考以下标准：
小儿饮水参考标准
年龄
每日所需水量
1岁以下
110-155毫升/公斤体重
1-4岁
110-150毫升/公斤体重
4岁-7岁
90-110毫升/公斤体重
7岁-13岁
70-85毫升/公斤体重
13岁以上
50-60毫升/公斤体重
不过孩子每天的饮水量因人而异，不必硬灌，更重要的是培养喝水的好习惯。
3.增加活动量
规律有效的有氧运动可以促进人体肠道蠕动，排出肠道中的气体，缓解腹胀，增加食欲。建议家长观察孩子自身情况合理安排，逐步增加运动的时间及强度。比如中等强度的体育活动包括慢跑、骑车、滑冰、快步走、跳绳、游泳等；剧烈活动的种类包括跑步、踢足球、篮球、跳操等。学龄期的孩子功课较多，每天的运动时间较少，可以多做些家务，或者做些方便又高效的运动如跳绳、跳操等。
4.养成良好的排便习惯
①“定时”、“限时”：最好在清晨或餐后0.5-1小时进行，早餐后最佳，即使无便意也应坚持每日如厕；限时排便，每次5-10分钟，排便尽量排尽。不可排便时看手机、动画或久蹲、久坐及强努。可以让孩子选择喜欢外形的坐便器，比如颜色鲜艳或者卡通动物外形，放在小儿习惯、容易使用的位置。
②蹲姿有助于增加腹内压，促进排便。如果使用坐厕，可以坐厕前面放个脚凳踩着以增加髋部屈曲，促进排便。
③如排便成功，家长可以表扬和奖励孩子；排便失败，也不要责怪，给孩子多些鼓励、信心，排便的好习惯也需要时间。
④和孩子多交流，不要因为学习、游戏、上网等原因强忍便意，孩子上厕所时也不要过分关注、催促他。
5.调畅情志
请家长们不要轻视孩子的情绪问题。儿童的自信心不足，承受压力的能力也较弱，不经意的苛责嘲笑很容易会对其产生负面影响。家长可以每日花些时间陪伴孩子，大点的孩子可以聊一下，了解下他（她）们最近遭遇的事，他（她）们内心的真实想法，并充分地给予理解和支持。必要的话也可以和老师沟通了解情况。
6.腹部按摩
建议在饭后30分钟以上进行，排空小便，平躺腹部放松，从孩子的右下腹开始，以肚脐为中心顺时针按摩，力度由轻到重，每次15-20分钟。每天坚持效果更好。
以上方法有助于功能性便秘的孩子的康复，但如果孩子便秘较严重，建议就医干预治疗，并排查相关器质性等疾病。
佛山市中医院运用中医药治疗小儿便秘已开展多年，且具有丰富的经验。目前，我院中药有饮片自煎、饮片或代煎快递、中药颗粒等多种形式可供选择，医生给孩子用药时会适当选择口感较好、易入口的药味，让孩子更容易接受。所谓“急则治其标，缓则治其本”，中医治疗便秘通常需按阶段调理，首先需要解决孩子粪便干结排便困难的问题，在孩子排便通畅后则需要固护根本、调理体质，逐渐减量直至停药。
除了口服中药，耳穴压豆、手指点穴治疗等也是很好的中医外治方法。
人体耳朵上分布着众多的穴位（耳穴），与脏腑、器官联系密切。耳穴压豆用胶布把王不留行子贴在相应的耳穴上，通过按压王不留行子来刺激耳穴，调理脏腑气血、阴阳平衡，达到治疗疾病的效果。
手指点穴治疗具有疏通经络、运行气血、协调脏腑、平衡阴阳的作用，可用于便秘、腹痛、疳积、鼻炎等多种儿童常见疾病。中医认为，小儿为“纯阳之体”，生长代谢旺盛，通过刺激穴位调节人体功能的作用较成人更为显著，且手指点穴治疗结合了针刺穴位疗法及小儿推拿各自的优势，临床上可结合具体的病证来辨证选穴，更简单、安全，家长学会了还可以自己给孩子操作。
让我们一起携手为孩子的健康努力吧~
来源：儿科