足尖着地　　

　　足跟悬空

　　形如马蹄

　　这是马蹄足的典型症状

　　此类患者不但会引起多种足部问题

　　而且对心理也会造成较大影响

　　有医生提醒，

　　其实，绝大部分的马蹄足

　　     是可以治疗的！　　 

　　据佛山市中医院足踝外科副主任医师张宏宁介绍，马蹄足又称下垂足、尖足，患者走路足尖着地。

　　据悉，先天性马蹄足多见于幼儿，而青少年及成人的马蹄足亦不少见，其病因大约有三十余种，最常见的原因有脑瘫后遗症，腰椎及四肢神经、肌肉、骨创伤，遗传性神经肌肉疾病，中风后遗症等。

　　案例

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　　NOCITCE

　　54岁的刘先生，7年余前因车祸致伤左下肢，当地医院行手术治疗。术后遗留左下肢疤痕挛缩，左足马蹄内翻足畸形，辗转多家医院治疗，均未能提供明确诊疗方案 。1年来我院求医，张宏宁为其行左足创伤后马蹄内翻足矫形术。术后经过康复训练，患者恢复正常生活，对手术效果非常满意。　　

　　术前患者照片

　　术后，患者恢复正常行走

　　张宏宁介绍，马蹄足患者无法正常屈曲脚踝，因此会引起多种足部问题/疾病，比如足底筋膜炎（足弓/足跟痛）、肌腱炎（跟腱炎症）、脚踝疼痛、跖骨痛（疼痛和/或脚掌上的老茧）、足中部关节炎等。加之，患者下肢畸形，无法穿鞋行走、步态异常，会影响正常的生活和工作学习，长期的疾病折磨会产生抑郁和焦虑等各种心理不适，更有甚者，出现心理障碍和疾病。特别是对于青少年来说，心理上长期受到异样的目光，容易出现孤僻、不合群，思想偏激、消沉。　　

　　腰椎畸形及膝关反曲

　　足底溃疡

　　他说，很多饱受马蹄足疾病困扰的家庭，往往辗转全国各地就医，由于信息的闭塞、技术的限制，要么被告知此病难度极大，无法医治，要么接受非正规治疗，出现较多的并发症和术后复发等问题，在经济上、生理上、心理上给患者造成极大负担。很多患者从小经历过多次手术创伤，不满意的疗效导致产生绝望的心理；还有一部分患者认为马蹄足是先天性疾病，是不可治疗的。“我们在门诊中经常见到这些患者，他们要么放弃治疗，要么对正规治疗意见产生抵触心理。其实，绝大部分的马蹄足是可以治疗的，而且疗效满意。”

　　马蹄足的治疗 ●●

　　// 1

　　对于幼儿马蹄足，大部分可以采用非手术治疗，如ponseti系列石膏；

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　　青少年轻度马蹄足，可以采用微创手术治疗，如跟腱松解术；

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　　成人马蹄足患者，可针对不同原因采用个性化治疗方案精准治疗，如骨性手术和软组织手术有机结合；

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　　重度、僵硬性马蹄足患者，可以采用ilizarov技术（骨外固定术）保肢。　　

　　部分治疗患者术前术后对比图

　　张宏宁提醒，马蹄足不是绝症，但越早治疗越好。患者要坚定信心，要有战胜疾病的希望，不要急病乱投医，应选择专业、正规的足踝专科门诊就诊，才能收到满意的疗效。

　　据悉，近年佛山市中医院足踝外科不断采用新理念和新技术，已经成功治疗近百例马蹄足患者，均取得了良好临床疗效，受到患者的一致好评。

　　图文：赖俊辉

　　佛山市中医院全媒体团队出品

　　专家简介　　

　　张宏宁，副主任医师，广东省名中医师承项目学术继承人、广东省中西医结合学会足踝分会委员、佛山市中西结合学会会员。擅长四肢骨折创伤及畸形、足踝部创伤（骨、肌腱、韧带、软骨损伤以及其他软组织伤）、足踝部运动损伤（如跟腱重建、内外踝韧带重建、距骨骨软骨损伤）、足踝部畸形（如拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄足、脑瘫后足踝畸形、足踝部骨关节炎）等疾病的诊治。尤其在足踝部复合创面皮瓣修复、足踝各种先后天复杂畸形ilizarov技术矫正、胫骨横向骨搬运治疗糖尿病足、闭塞性脉管炎导致的难愈性创面、前足畸形（拇内、外翻等）方面较有经验。

　　出诊时间：每周四下午（足踝专科）

　　出诊地点：1号楼骨科门诊8号诊室