Q:什么是甲状腺功能减退症（甲减）？ 

　　甲减是各种原因导致的甲状腺激素减低而引起的全身机体代谢降低的一种疾病。常见症状有容易疲倦乏力、精神抑郁、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、脱发、便秘、月经不调、性欲减退等，女性较男性多见。甲减早期可以没有任何症状，只能靠检查甲状腺功能才能诊断，随着病情加重而逐渐出现症状。 　　

　　Q:引起原发性甲减的常见原因有什么？ 　　

　　1　　

　　环境：长期居住环境缺碘，会引起地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”，久而久之会发展成甲减。 　　

　　2 　　

　　自身免疫损伤 ：常见是自身免疫性甲状腺炎。 　　

　　3 　　

　　甲状腺破坏：如甲状腺手术或碘131治疗。 　　

　　Q:哪些人容易得甲减？ 　　

　　1 　　

　　有自身免疫病者或家属有自身免疫性甲状腺疾病者。　　

　　2 　　

　　有颈部及甲状腺的放射史，包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者。 　　

　　3 　　

　　既往有甲状腺手术或甲状腺功能异常史者。 　　

　　4　　

　　有服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等药物史者。 　　

　　5 　　

　　有恶性贫血或高催乳素血症者。　　

　　6 　　

　　有心包积液或血脂异常、肥胖症、计划妊娠及妊娠早期的妇女。　　

　　Q:如何确诊甲减？ 

　　确诊甲减一般不困难，根据病人的病史、症状和抽血检查甲状腺功能，就可确诊有无甲减。一般检查结果甲状腺功能表现为TSH升高，FT3、FT4下降就可以确定患了原发性甲减。　　

　　甲减 　　

　　药物治疗　　

　　患了甲减后应该尽早接受治疗。甲减患者一般需要补充甲状腺素片，最常用的药物是左甲状腺素钠片，大多数甲减需要终身服药。所以，化验显示甲功正常时也不能自行停药，按当前剂量继续服用，停药、减量应听从医嘱。　　

　　左甲状腺素钠片服用小Tips： 

　　1、在早餐前60分钟1次口服（如剂量较大，可分次服用）, 如不能早餐前1小时服用，睡前服药也可选择。  

　　2、应避免与影响其吸收的某些食物和饮品同服。如花生、大豆、黄豆、白菜、卷心菜、木薯、核桃、栗子，豆浆。 

　　3、尽量与其他可能影响吸收的药物（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、雷米封、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等）分开服用，一般间隔4小时。 

　　4、需求量受胃肠道疾病因素影响。　　

　　甲减 　　

　　饮食调理　　

　　1 　　

　　甲减不是都需要补碘。因缺碘引起的甲减，需要选用适量的海带、紫菜、各种海产品，可以应用碘盐。如果是由于自身免疫紊乱造成的甲减，要适当控制碘的摄入量，正常进食平常我们所吃的加碘盐已经合适，不用再额外摄入碘。　　

　　2 　　

　　要保证蛋白质和铁的摄入。蛋白质补充选用各种肉类、淡水鱼虾类、蛋类等；植物蛋白可选择各种豆制品、黄豆等。 　　

　　3 　　

　　要限制脂肪和胆固醇的摄入，比如蛋黄、奶油、动物脑、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。 　　

　　4 　　

　　多选择富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜水果等。 　　

　　5 　　

　　多食用各种促甲状腺肿食物，例如萝卜、卷心菜、油菜、白菜、马铃薯、核桃、花生、木薯等。　　

　　此外，消化功能差的甲减病人，可以把食物煮烂些，减少腹胀的发生；怕冷的甲减病人，可以用党参、黄芪泡茶喝，有益气养阴的功效。 　　

　　来源： 佛山市中医院内分泌科