近期，河南小伙子的事迹登上央视新闻，他6岁时因患恶性骨肉瘤左腿截肢，小伙顽强对抗病魔17年后成功保研。　　

　　在事迹的背后，骨肉瘤引人关注，有人说它是吞噬儿童和青少年青春的“恶魔”？这是真的吗？本期【骨瘤新知】骨伤十四科黎清斌中西医结合医师与大家说说骨肉瘤的冷知识　　

　　13岁小仪（化名）曾是学校田径队的一员，入院前的4个月开始出现右膝部疼痛不适入院，慕名而来我院就诊，经过拍片、穿刺活检，最终确诊为骨肉瘤，对于这个母亲是一名乳腺癌病人的家庭更是雪上加霜。

　　在媒体及社会力量的帮助下，在我院骨十四科实施右股骨远端瘤段截除灭活回植内固定术和骨肉瘤AP方案化疗，现已接近完成全程化疗，身体恢复良好，近日将重返校园。　　

骨十四科主任劳永锵就小仪的病例接受电视台采访 

　　骨肉瘤究竟是什么？为什么多发生在儿童和青少年身上？它真的这么可怕吗？我们一起来了解一下▼

　　骨肉瘤是什么类型的肿瘤？  

　　黎清斌介绍，骨肉瘤俗称“骨癌”，是儿童和青少年人群中最常见的恶性肿瘤，尤其是处于青春期快速发展的孩子，骨肉瘤是来源于间叶组织的原发恶性骨肿瘤，发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。

　　骨肉瘤的恶性程度较高，主要表现为早期转移和较低的5年生存率，有20%的患者在初诊时就检查出肺转移病灶，患者的5年生存率在50%-80%。　　

小仪术前的MRI检查 

　　骨肉瘤有哪些表现？  

　　骨肉瘤可以累及股骨、胫骨、肱骨、骨盆、脊柱等各个部位，其中以膝关节周围最为常见。

　　骨肉瘤患者早期症状一般表现为肿瘤累及部位的疼痛，以夜间痛、静息痛为特点，而疼痛通常会与青少年的“生长痛”“外伤痛”相混淆。如果出现这种情况，尤其是膝关节周围的疼痛，就要引起重视，建议尽早去医院排查一下患骨肉瘤的可能性。　　 

　　骨肉瘤如何诊断？ 

　　黎清斌表示，一般来说，可通过针对肿瘤部位的X线片、CT、MRI、骨扫描以及PET－CT来判断肿瘤侵犯的部位、范围和肿瘤的大概性质，推测预后以及肿瘤对周围血管、神经、器官的侵犯情况。

　　在获得足够的影像学信息后，下一步是从病变处取得组织标本进行病理学诊断，此步骤一般仅需微创的穿刺活检即可。因为所有的检查、检验都只能为临床医生提供一个指向性的诊断，无法替代病理学诊断。因此只有接受活检才能够明确病理结果，而这也是骨肉瘤诊断的“金标准”。　　 

　　骨肉瘤如何治疗？ 

　　当骨肉瘤的诊断明确后，就需要及时治疗。目前，骨肉瘤的治疗通常采用“术前化疗－外科手术－术后化疗”的综合治疗模式。

　　有部分患者会疑惑，明明已做手术把肿瘤切掉，为什么还要化疗？黎清斌指出，正是新辅助化疗的出现，才让患者术后的5年生存率从20%上升到70%-80%。经过有效的规范化疗后，大部分患者得到保肢。化疗可以消灭骨肉瘤的微卫星病灶，降低肿瘤局部复发率和缩小肿瘤范围，提高保肢率。

　　黎清斌强调，骨肉瘤患者术后应按照医生的建议积极进行康复锻炼，以获得良好的肢体功能。同时每隔一定时间需要返回医院进行检查，包括体格检查和必要的影像学检查，千万不能对此掉以轻心。　　 

　　面对“恶魔”，绝不做“羔羊”，积极治疗，一起对抗骨肉瘤！

　　来源：骨十四科