“医生，我发烧了，是病毒感染吗？”　　

　　“今年已经反复感冒发烧了五、六次，

　　严重那时还出现肺炎，

　　怎么我老是中招呢？”

　　反复发烧、咳嗽，到底怎么回事？　　 

　　专家指出，可能是免疫系统出现了紊乱

　　新冠肺炎的出现让人们进一步提升

　　对机体免疫力的关注

　　怎么知道自身免疫力有没有异常？

　　佛中医这项技术可以检测

　　    快来一探究竟　　 

　　老人不明原因发热 

　　检测后确诊白血病 

　　69岁陈伯（化名）前段时间因不明原因发热、严重感染到我院就诊，血常规检测发现其白细胞显著增高，而其中的90%以上的细胞大小与淋巴细胞大小接近，镜下可见大量幼稚细胞，考虑有白血病的可能性。　　

　　血常规结果

　　为了进一步确诊，临床医生与检验医学中心分子实验室沟通，为陈伯进行流式细胞检测，结果显示淋巴细胞仅占6.02%，多个抗体结果表明这群淋巴细胞都是正常成熟的淋巴细胞，因此排除淋巴细胞白血病。而该检测还高度提示大部分细胞为白血病细胞。　　

　　流式细胞结果

　　根据以上结果，临床进行进一步检查发现病人为M1型白血病，而流式细胞检测为病人早诊断、早发现、早治疗发挥了重要作用。　　 

　　多面的免疫系统 

　　佛山市中医院检验医学中心主任张劲丰介绍，机体的免疫功能主要包括免疫防御、免疫监视和免疫自稳，这三大功能对人体健康非常重要，任何一项出现异常都会导致疾病的发生。

　　1）免疫防御：

　　免疫系统就像战士一样守护着机体的健康，当有病原微生物或异物侵入领土时，它们会迅速作出反应，将敌人剿灭。

　　2）免疫自稳：

　　免疫战士除了清除外来入侵者，也会作为清道夫及时将损伤或衰老的细胞清除掉，免疫稳定功能失调可导致自身免疫疾病的发生。

　　3）免疫监视：

　　当体内有突变细胞或病毒感染细胞时，免疫战士的监视功能便会发挥作用，它们会迅速找到并清除这些坏份子。当免疫战士监视功能低下，可能导致肿瘤的发生或者持续的病毒感染。　　 

　　如何评估机体免疫力？ 

　　张劲丰表示，老百姓通常说的免疫力低下，很多时候是免疫功能异常导致的，患者常见反复感染、咳嗽、发热、腹泻及易发生过敏反应等症状。　　

　　免疫细胞数目庞大，兄弟姐妹众多，如何辨认出各类细胞，揭秘其总是保护、但偶尔调皮捣蛋的秘密？随着检测手段的不断进步，1974年，世界上第一台商用流式细胞仪诞生，经过长达四十余年的发展，流式细胞仪的检测分析已涵盖细胞生物学、免疫学、肿瘤学、遗传学、血液学、微生物学等多个学科。

　　流式细胞仪亮点之一，就是可以对淋巴细胞亚群进行分析，这是检测机体免疫功能的重要指标，其总体反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平，并可辅助诊断某些疾病，分析发病机制，观察疗效及检测预后。由于新冠病毒感染与人体免疫系统相关，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第七版）已将流式细胞检测结果纳入其中。　　 

　　免疫功能检测项目 

　　我院检验医学中心分子实验室去年已升级换代更为先进的流式细胞检测仪，配备专业的检测人员，主要负责免疫学和血液学疾病的流式细胞学检测诊断工作。该项目为全血检测，截止目前，分子实验室已为临床提供了数以万份的流式细胞检验报告，为检测患者免疫功能起到了积极的作用。　　

　　检测人员操作流式细胞检测仪　　

　　检测人员作数据分析

　　免疫状态评估具体项目

　　T淋巴细胞亚群检测

　　B细胞检测

　　NK细胞检测

　　T细胞早中晚期活化检测

　　调节性T细胞检测　　 

　　哪些人群需要做这项检测？ 

　　张劲丰指出，临床上，通常以下人群需要进行免疫功能缺陷或异常的检测：

　　1、免疫防御功能低下者：

　　即反复感染，严重感染，多种病原体或特殊病原体感染，以及常规治疗效果不佳的感染；

　　2、免疫自稳功能受损者：

　　患者身患过敏性疾病、自身免疫或自身炎症性疾病；

　　3、免疫监视功能受损者：

　　即有血液系统肿瘤、其他实体肿瘤或病毒感染的患者。

　　张劲丰提醒，如患者察觉自身免疫功能异常，需先经专科医生进行诊断，再确定是否需要进行流式细胞检测或进行其他项目检测，以准确查找病因。　　 

　　文：李瑶

　　图：检验科